环球医讯认知障碍

一项最新综述研究发现，已故CNN创始人特德·特纳所患的路易体痴呆症(LBD)可能比之前认为的更为普遍，其发病率约为每10万人年4.8例，高于额颞叶痴呆、肌萎缩侧索硬化症(ALS)和某些帕金森病亚型，这一发现凸显了标准化诊断方法的必要性，因为该疾病在临床环境中常常被低估和误诊，而特纳的去世可能会提高医学界对该疾病的认识，特别是对那些处理混合认知和神经精神症状患者的临床医生而言，准确诊断对于适当治疗至关重要。

一项最新研究发现，阿尔茨海默病的早期迹象可能在45岁就已显现，通过血液生物标志物pTau181与自我报告的记忆问题相结合，可以更早识别疾病风险。研究表明中年是促进大脑健康的关键窗口期，早期检测和干预对于预防阿尔茨海默病至关重要。研究人员使用奥塔哥大学长达50多年的邓迪研究(Dunedin Study)数据，发现即使在临床症状出现前数十年，这些早期线索就已存在，这为开发针对中年人群的预防策略提供了重要科学依据，有助于在疾病发展到不可逆阶段前采取有效干预措施。

最新研究发现，对于携带阿尔茨海默病高风险基因的老年女性，睡眠质量差可能预示着视觉记忆下降和大脑中tau蛋白的早期积累。这项发表在《阿尔茨海默病预防杂志》的研究表明，睡眠障碍与阿尔茨海默病发病机制存在双向关系，形成恶性循环。研究特别指出，在具有较高遗传风险的女性中，睡眠问题与视觉记忆损伤和tau蛋白积累相关，这为通过改善睡眠来预防阿尔茨海默病提供了新思路，尤其对老年女性可能具有重要临床意义。

最新研究揭示肥胖组织中大量产生的磷脂酰乙醇胺（PE）通过细胞外囊泡进入大脑，导致小胶质细胞脂肪堆积、神经炎症加剧及淀粉样蛋白沉积增加，显著加速阿尔茨海默病进程；该机制在阿尔茨海默病模型小鼠实验中得到验证，且抗氧化剂依布硒可有效逆转PE引发的病理变化，为中年肥胖人群提供了降低痴呆风险的具体干预靶点，相关成果已发表于《分子神经退行性疾病》期刊。

本研究验证了一种针对早期阿尔茨海默病优化的新型认知-功能结果测量指标（CFC2）的有效性。通过分析VIVA-MIND试验数据，研究发现CFC2在检测早期阿尔茨海默病患者认知功能衰退方面比传统的临床痴呆评定量表-总和（CDR-SB）更为敏感，使用CFC2可使临床试验所需样本量减少15%。研究还表明，应用最优加权方案可以进一步提高CFC2的敏感性，这为未来阿尔茨海默病早期临床试验的设计提供了重要参考，有望提高试验效率并加速新药研发进程，对改善早期AD患者的诊断和治疗策略具有重要临床意义。

本研究深入分析了阿尔茨海默病临床试验中分位数聚合方法的统计学局限性，通过模拟数据和A4研究实际数据表明，该方法会显著夸大淀粉样蛋白与认知变化之间的关联（在模拟中关联强度被放大29倍），并因忽略治疗分配信息而将随机试验转变为易受混杂影响的观察性分析，可能导致对治疗机制和替代终点的错误解读；研究强调在评估淀粉样蛋白减少作为临床获益替代指标时，应优先采用保留随机化信息的因果推断方法，而非依赖此类聚合技术，这对当前阿尔茨海默病治疗研发方向具有重要启示意义。

一项最新研究表明，睡眠问题可能成为阿尔茨海默病的早期预警信号，特别是对具有遗传易感性的老年女性。研究人员发现，在遗传风险最高的女性群体中，睡眠质量差与视觉记忆表现下降以及大脑中tau蛋白积累增加显著相关，而tau蛋白是阿尔茨海默病的典型标志物。尽管研究样本有限且未进行长期跟踪，但这一发现提示改善睡眠可能是预防阿尔茨海默病的有效干预手段，为针对高风险人群的早期干预提供了新思路，有望在严重症状出现前识别和缓解疾病风险。

研究人员发现，与男性相比，女性因高血压、糖尿病、听力损失和肥胖面临更急剧的认知能力下降。加州大学圣地亚哥医学院科学家在一项涉及17000多名美国50岁以上个体的研究中发现，某些可改变的痴呆风险因素对女性大脑健康影响更为显著。研究显示高血压和较高BMI对女性认知功能的负面影响尤为突出，而尽管听力损失和糖尿病在男性中更为普遍，但这些状况也与女性更高的认知能力下降相关。专家强调在痴呆研究中应充分考虑性别差异，女性可能特别受益于改善的心血管治疗、抑郁症治疗和增加体育活动，这对开发针对女性的个性化痴呆预防计划具有重要意义。

根据2026年5月20日发表在《神经病学》期刊上的一项研究，戒烟可能与降低痴呆风险相关，特别是对于戒烟后避免显著体重增加的人群；该研究调查了32,802名中老年人，发现戒烟者患痴呆症的风险比继续吸烟者低16%，且戒烟后的益处随时间增加，约七年后风险接近从未吸烟者的水平，但体重大幅增加（22磅/10公斤以上）会抵消这些认知益处，而适度体重增加（11磅/5公斤以内）则不影响戒烟带来的保护作用。

布鲁斯·威利斯的女儿鲁默详细讲述了这位传奇演员在2023年2月被诊断为额颞叶痴呆后性格发生的变化。作为好莱坞巨星，威利斯最初于2022年3月被诊断为失语症，一年后确诊为额颞叶痴呆。鲁默分享了父亲病情发展后表现出的温柔特质，以及家人如何适应这一变化。她表示尽管父亲有时认不出她，但她仍能感受到父亲对她的爱，家人也学会了用新的方式与他交流。艾玛·海明·威利斯透露丈夫从未意识到自己患病，这既是"诅咒"也是"祝福"，家人已经学会适应这种变化，珍惜与布鲁斯相处的每一刻，这种病觉缺失现象是额颞叶痴呆的典型特征，与阿尔茨海默病不同，该疾病主要影响患者性格、行为和语言能力而非记忆。