环球医讯认知障碍

最新研究揭示儿童急性髓系白血病幸存者接受常规化疗后面临化疗相关认知障碍风险，尤其在工作记忆与执行功能方面表现明显。研究人员分析了2015至2025年间发表的3项同行评审研究和1份会议摘要数据，发现这种认知障碍可能持续至成年期并对生活质量产生长期负面影响。研究指出相当一部分患者可能因未被识别的健康状况而遭受认知问题，建议加强神经认知监测并开发针对性神经保护策略，以改善这些幸存者的长期预后和生活质量，这对儿科癌症治疗方案优化具有重要指导意义。

美国南加州大学医学院研究人员通过对1100多名大脑淀粉样蛋白水平升高但认知功能正常的受试者进行脑部扫描研究，首次将阿尔茨海默病认知衰退模式与生物标志物联系起来，发现该疾病存在三种不同轨迹：稳定不变、缓慢衰退和快速衰退。研究显示tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平与衰退速度相关，认知衰退者海马体较小，且通过血液检测和脑部扫描可约70%准确率预测衰退趋势。这一发现揭示了阿尔茨海默病的异质性比以往认知更为复杂，同时指出早期患者可能自然保持稳定给药物疗效评估带来挑战，研究成果已发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》专业期刊上，对疾病预防和临床试验设计具有重要启示意义。

英国牛津大学研究人员通过对48.2万余人的前瞻性队列研究发现，在对照组、局灶性癫痫组和中风组中，6至8小时的充足睡眠均与更好的执行功能相关；但局灶性癫痫患者从充足睡眠中获益显著高于对照组，而非最优睡眠的局灶性癫痫患者罹患痴呆症的风险是健康对照组的5.15倍，而中风患者仅为3.48倍，表明充足睡眠对降低局灶性癫痫患者痴呆风险具有特殊保护作用，且该益处在癫痫诊断前八年即已显现。

本文深入探讨了当前"脑健康"运动中的关键盲点——忽视精神健康的重要性。作者指出，将精神疾病与神经系统疾病人为割裂是一种科学和战略错误，因为精神症状往往是阿尔茨海默病等神经退行性疾病的先兆和重要驱动因素。文章强调，抑郁症等精神疾病与痴呆症风险密切相关，甚至可能比心血管健康因素更具影响力。从生物学角度看，慢性精神疾病会侵蚀大脑结构完整性，使神经元更容易受到"二次打击"。作者呼吁将精神健康纳入脑健康的核心，借鉴阿尔茨海默病领域的成功经验，通过全面筛查、精准医学和统一的国家政策，将心理健康从危机管理转变为预防性和功能性恢复的新时代。文章认为，大脑和心灵是一个系统，我们的政策必须反映这一基本事实。

爱尔兰肥皂剧《Fair City》及英国肥皂剧《Brookside》传奇演员布莱恩·默里已被安置于全职护理机构，这是他的妻子乌娜·克劳福德·奥布莱恩近期透露的消息。默里于2019年被诊断出患有阿尔茨海默病，但仍继续在爱尔兰肥皂剧《Fair City》中工作直至去年退休。奥布莱恩表示，过去一年默里的需求大幅增加，现已转入全职护理。她还作为2026年爱尔兰阿尔茨海默茶日的全国主持人，呼吁公众参与这一活动，共同支持阿尔茨海默病患者及其家庭，强调参与形式多样，重要的是表达关心和支持。

帕金森病认知功能障碍研究专题第二卷整合多学科研究成果，深入探索帕金森病患者认知衰退的神经生物学机制、诊断方法和干预策略。该研究聚焦于早期诊断技术（包括数字和人工智能辅助工具）、创新药物与非药物疗法、针对认知障碍的综合护理模式，特别关注社会经济、种族和性别因素对疾病预后的影响，推动建立更公平有效的帕金森病认知障碍管理体系，解决当前临床评估过度依赖传统神经心理学方法、治疗效果有限以及健康公平性不足等关键问题。

美国田纳西州纳什维尔范德堡认知医学中心正开展一项突破性ABATE临床试验，24岁的唐氏综合征患者埃文·杜威成为东南部首位参与阿尔茨海默病研究的特殊受试者。研究表明35岁以上唐氏综合征人群阿尔茨海默病死亡率居首位，此次试验通过淀粉样蛋白疫苗干预结合认知评估、脑部扫描等综合手段，旨在降低该群体患病风险，其研究成果或将为全球阿尔茨海默病防治提供新思路，具有重要的医学价值和社会意义。

这篇综述详细探讨了唐氏综合征患者中阿尔茨海默病的发病机制，揭示了21号染色体三体导致淀粉样前体蛋白基因过度表达与早发性神经退行性病变的密切关联。文章系统分析了唐氏综合征相关的基因因素、内溶酶体系统功能障碍、促性腺激素释放激素信号通路异常等关键机制，介绍了针对唐氏综合征患者痴呆症状的特异性诊断方法和评估工具，并讨论了基于GnRH脉冲治疗的认知功能改善新策略。这些研究不仅对唐氏综合征患者的管理具有重要指导意义，也为普通人群阿尔茨海默病的早期干预提供了宝贵思路。

悉尼新南威尔士大学健康脑衰老研究中心的研究人员利用孟德尔随机化方法分析了12,000多个潜在"可药物靶向"基因，确定了四个与血管性痴呆风险相关的基因靶点：APOE、TOMM40、ERAP和SAA1-4。研究表明，这些基因特别是APOE和TOMM40与小血管疾病的大脑影像标记物相关，为开发针对血管性痴呆的治疗方法提供了新方向。尽管将基因学发现转化为安全有效的治疗是一个复杂而漫长的过程，但这一研究为解决这一目前尚无获批治疗方法的重要公共卫生问题迈出了关键一步，有望指导未来药物研发和重新利用现有药物的探索工作。

本文详细解析了痴呆症的本质、成因与分类，澄清了"痴呆症"与"阿尔茨海默病"的常见混淆。文章系统阐述了痴呆症与正常衰老的区别、大脑内部病理变化机制、主要痴呆症类型（包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆）的特点、风险因素、病程进展阶段以及有效的干预措施，强调了生活方式和心血管健康对预防和延缓痴呆症的重要作用，为患者和护理者提供了科学实用的指导，揭示了14种可改变风险因素对降低患病率的关键影响。