环球医讯认知障碍

内布拉斯加州帕金森病诊断率位居全美前列，一项研究估计每10万居民中有620人患病。研究表明农村生活和农药暴露可能是重要风险因素，内布拉斯加州大学医学中心研究人员正探索牛初乳等潜在治疗方法。科学家发现牛初乳可能具有抗炎作用，能减轻帕金森病和阿尔茨海默病的炎症反应，这一研究已持续数十年，埃尔姆伍德农场持续为研究提供牛初乳样本，为神经退行性疾病治疗带来新希望。

一项最新发表在《科克伦系统评价数据库》的系统性综述显示，尽管靶向β-淀粉样蛋白的单克隆抗体能够有效清除大脑中的淀粉样蛋白斑块，但在改善轻度认知障碍或轻度阿尔茨海默病患者的认知功能、痴呆严重程度和日常生活能力方面，这些疗法并未产生临床意义上的显著效果。研究纳入了17项随机对照试验，共20,342名参与者，结果显示这些药物可能带来淀粉样蛋白相关影像学异常等安全风险，而成功的淀粉样蛋白清除并未转化为有意义的临床改善，这引发了对阿尔茨海默病治疗未来方向的深刻思考。

印第安纳大学医学院与乌干达马凯雷雷大学合作研究发现，脑型疟疾和重症疟疾性贫血的幸存儿童会出现持续至青少年期的认知和学业障碍，其认知得分相当于比同龄人低3至7个智商点；世界卫生组织数据显示2024年全球疟疾病例达2.82亿例，其中75%死亡病例为5岁以下儿童；研究发现急性肾损伤和高尿酸水平等临床因素与更差认知结果相关，目前通过SMART Brain项目探索疟疾导致脑损伤的具体通路，旨在开发预防措施保护全球数百万疟疾流行地区儿童的认知发育和学业成就，为改善公共卫生策略提供重要科学依据。

约翰斯·霍普金斯医学院的科学家报告了新的证据，表明从阿尔茨海默病患者细胞衍生的脑组织簇可用于评估某些患者对治疗神经退行性疾病精神症状的常用药物的反应。这项基于实验室培养的脑类器官的研究结果，为脑类器官未来可能用于更精确地为阿尔茨海默病亚组患者开发和处方治疗方法增添了支持。阿尔茨海默病是最常见的痴呆形式，影响着超过700万美国人。此外，研究发现类器官分泌的细胞外囊泡可能包含有助于诊断和分期阿尔茨海默病的新生物标志物。

美国麻省总医院布里格姆健康中心团队最新研究发现，pTau217血液生物标志物能有效预测阿尔茨海默病早期发展阶段，甚至在症状出现前数十年就可检测到大脑中β-淀粉样蛋白和tau蛋白的危险积累，其预警时间比现有PET脑部扫描提前数年，为早期干预提供关键窗口期，但该技术临床应用仍需更大规模验证研究以提高预测准确性。

轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常衰老和痴呆症之间的认知状态，表现为记忆、语言或判断等思维能力的可测量下降，但不足以严重干扰日常生活独立性。MCI可能由多种因素引起，包括阿尔茨海默病早期脑部变化或可治疗的状况如睡眠障碍、抑郁症等。本文详细探讨了MCI的症状表现、与正常衰老和痴呆症的区别、风险因素、早期识别的重要性，以及通过生活方式调整、社交联系和实用策略来应对MCI的有效方法，强调尽管MCI存在不确定性，但积极管理可以显著改善患者生活质量并可能延缓进一步认知下降。

美国凯斯西储大学研究团队在《自然》杂志发表突破性成果，首次在实验室成功合成人类朊病毒，为克雅氏病等致命性脑部疾病研究开辟新途径。研究人员利用基因改造技术让大肠杆菌生产出人类朊病毒，并在转基因小鼠实验中证实其传染性，分别在459天和224天后引发严重神经功能障碍。这一发现使科学家能够深入探究朊病毒的结构与复制机制，为开发阻断其在大脑中扩散的抑制剂奠定基础。克雅氏病作为最常见的朊病毒疾病，目前尚无有效疗法，通常在60-65岁人群中高发，90%为自发性发病且潜伏期可长达30年，此项突破为攻克这类毁灭性脑部疾病带来了实质性的希望。

最新研究揭示，被1900多万美国人广泛服用的鱼油补充剂虽宣称能增强认知功能、降低胆固醇，但可能阻碍脑外伤后的恢复过程。南卡罗来纳医科大学团队发现，其中的二十碳五烯酸（EPA）成分与脑血管修复功能减慢显著相关，可加剧阿尔茨海默病相关毒素tau蛋白积累，而二十二碳六烯酸（DHA）则未显示类似问题。专家强调补充剂效果具有个体差异性，脑损伤患者需谨慎，但健康人群无需停止服用，突显了营养干预需基于个体健康状况的精准医疗理念。

神经精神科医生Jesús Ramírez-Bermúdez博士在本文中详细阐述了冷漠作为潜在脑疾病的重要临床指标。他指出冷漠不应仅被视为精神疾病的行为症状，而可能是器质性脑疾病的警示信号，特别是在神经退行性疾病如阿尔茨海默病、脑血管疾病、静脉血栓和感染性脑病等情况下。文章通过临床案例和神经影像学发现，强调了顶叶低代谢和后皮质萎缩等特定影像模式在诊断中的关键作用，提醒临床医生面对冷漠症状时应考虑广泛的鉴别诊断，尤其是当症状呈进行性发展或伴有认知功能变化时，这有助于及时识别并干预潜在的脑部器质性病变，从而改善患者预后。

国家橄榄球联盟（NRL）宣布实施训练接触时间限制政策，旨在减少球员脑震荡及其他头部伤害风险。根据新规，17支NRL俱乐部球员在常规七天周期内接触训练时间不得超过100分钟，12支NRLW俱乐部女性球员每周上限为85分钟，同时引入分级训练协议规定季前赛前五天禁止身体接触。该举措借鉴了世界橄榄球联合会和美国NFL已实施的类似措施，应对接触性运动中长期存在的脑部伤害问题，特别是针对慢性创伤性脑病(CTE)的医学发现促使体育组织重新审视训练安全标准，以避免球员遭受类似已发现CTE病例的职业橄榄球运动员的健康风险。