环球医讯认知障碍

最新研究正式确认，未经治疗的听力损失与痴呆症风险增加37%存在明确关联，现已成为痴呆症预防领域最大的可调节风险因素，超过高胆固醇和吸烟的总和。《柳叶刀》2024年报告显示，听力损失和高LDL胆固醇各自导致全球7%的痴呆症病例，解决包括听力损失在内的14个风险因素可预防或延迟全球高达45%的痴呆症病例，及时进行听力检测和干预措施能显著降低风险，尤其对癫痫患者效果更为明显，使用助听器可使这类人群痴呆症风险降低23%。

这项由南加州大学凯克医学院进行的随机双盲安慰剂对照临床试验发现，欧米伽-3补充剂并不能提高记忆力或认知能力，即使在补充剂使用者的大脑中检测到高水平的欧米伽-3。研究指出，对于那些缺乏锻炼、饮食不健康、处于慢性疾病状态的人群，欧米伽-3补充剂就像"大海中的一滴水"，难以产生效果。专家强调，优化整体健康状况，包括规律运动、压力管理、优质睡眠和植物性饮食，同时从鱼类、坚果和种子中获取欧米伽-3，才是维护大脑健康的正确方式，而非单纯依赖补充剂。

一项由南加州大学主导的随机双盲对照临床试验表明，服用高剂量欧米伽-3藻类补充剂（每日2000毫克DHA）24个月后，即使受试者脑脊液中的DHA水平平均提升17%，其记忆力、认知功能及海马体体积均未得到改善；研究强调仅靠补充剂无法抵消西方超加工食品饮食、缺乏运动和慢性压力对大脑的损害，必须结合运动、减压、优质睡眠及富含脂肪鱼的植物性饮食等整体健康生活方式才能有效预防阿尔茨海默病，尤其对携带APOE4基因的高风险人群更具针对性意义。

一项新的临床试验发现，服用欧米伽-3鱼油或藻类补充剂对改善阿尔茨海默病和痴呆症患者的记忆力、认知能力或脑细胞损失毫无作用。南加州大学凯克医学院神经病学教授Hussein Yassine博士指出，"作为粗略工具的欧米伽-3补充剂不起作用"。真正有效的是通过锻炼、减压、优质睡眠和植物性饮食来优化健康，同时从脂肪鱼、坚果和种子中获取欧米伽-3。在地中海地区，高欧米伽-3水平是良好认知能力的强预测因子，但人们是通过生活方式获取而非补充剂。研究将365名55-80岁无痴呆症但有低欧米伽-3水平和至少一种痴呆症风险因素的人分为治疗组和安慰剂组，结果显示尽管补充剂提高了大脑中的欧米伽-3水平，但认知能力或海马体大小并无改善，证明对不健康生活方式的人群，欧米伽-3补充就像"大海中的一滴水"。

加州洛马林达大学的研究表明，经常食用鸡蛋可能与降低老年人阿尔茨海默病风险有关。研究发表在《营养学杂志》上，数据显示每周至少食用五个鸡蛋的研究参与者，其阿尔茨海默病风险降低了27%。即使食用较少鸡蛋的参与者也被认为风险降低，包括那些每月仅食用一到三次鸡蛋的人。研究指出，鸡蛋中的营养成分，特别是胆碱，可能有助于保持认知功能，而阿尔茨海默病患者的脑部已记录有胆碱和DHA的缺乏。

一项发表在《神经病学》杂志上的研究发现，早发性痴呆症患者在诊断前长达15年工作生产力就开始下降，不同类型的痴呆症表现不同：阿尔茨海默病患者生产力损失始于诊断前6年，额颞叶痴呆始于11年前，而α-突触核蛋白病患者仅在诊断时显现。研究涉及793名早发性痴呆患者，人均年均生产力损失约12,000欧元，凸显了早发性痴呆对个人收入和社会经济的长期影响，研究者呼吁加强早期诊断和干预措施，以减轻这一疾病对患者工作能力和生活质量的破坏性影响，同时减少其对社会经济造成的负担。

一项最新研究发现，手术后出现谵妄是老年人长期认知衰退的最强预测因素，其影响不能通过再住院来解释。该研究由麻省总医院布莱根、希伯来长老会和布朗大学的研究人员进行，跟踪了560名70岁及以上成年人的认知变化长达六年。研究显示，谵妄会影响认知功能长达五年，且其导致的认知衰退速度比轻度认知障碍更快，这对理解术后谵妄与长期大脑健康的关系具有重要意义。

一项国际研究发现，中年时期较高的维生素D水平可能与日后大脑中阿尔茨海默病相关Tau蛋白缠结减少有关联。对793名成年人的血液样本和脑部扫描分析显示，中年时期体内维生素D含量越高，平均16年后Tau蛋白缠结数量越少。尽管研究未证明直接因果关系，但表明低维生素D水平可能是可修改的痴呆风险因素，补充维生素D可能有助于降低阿尔茨海默病风险。研究指出维生素D与Tau蛋白存在关联，但与淀粉样蛋白β无明显联系，这一发现已发表在《神经病学开放获取》期刊上，研究人员强调需要更多临床试验来确认维生素D补充对预防阿尔茨海默病的实际效果。

中国科学院研究人员利用英国生物银行数据开展的大型研究发现，定期使用非处方便秘药物（泻药）的人群患痴呆症风险比不常使用者高出约51%，特别是使用渗透性泻药的人群风险更为显著；研究认为这可能与泻药使用导致肠道菌群失衡，进而影响"肠脑轴"功能有关，提醒公众应谨慎对待这类常见药物的长期使用，建议在医生指导下合理用药，并通过健康生活方式维护肠道和大脑健康。

一项发表在《营养学杂志》上的最新研究发现，经常食用鸡蛋这一常见早餐食品可能显著降低阿尔茨海默病风险，最高可达27%。该研究分析了近4万名老年人超过15年的数据，发现每周食用5个或更多鸡蛋的人群相比几乎不吃鸡蛋的人群，患阿尔茨海默病的风险降低了27%。研究指出，鸡蛋中富含的胆碱和DHA等营养素可能对大脑功能有保护作用，这些物质在阿尔茨海默病患者大脑中通常存在不足，有助于预防这种影响英国约50万人的最常见痴呆症类型。