环球医讯认知障碍

肯尼亚的万布伊·卡兰贾（Wambūi Karanja）因父亲早发性失智症而投身于家庭照护培训，她开发的照护指南获得阿尔茨海默症协会“值得关注人物”奖。她指出肯尼亚普遍存在将失智症归因于老化和巫术的误解，强调确诊后接受现实、规划未来，并关注照护者自身心理健康的重要性。她分享了自己家庭如何从依赖母亲独自照护到雇佣专业护工、母亲恢复社交生活的经历，体现了在资源匮乏地区，社区互助和科学认知对提升失智症患者及其家庭生活质量的关键作用。

爱尔兰科学家进行的一项长达16年的研究发现，中年时期维生素D摄入量较高，与老年时期大脑中tau蛋白沉积水平较低有关，而tau蛋白是痴呆症的关键指标。研究招募了近800名平均年龄39岁的无痴呆参与者，初期检测其维生素D水平，约16年后进行脑部扫描测量tau和淀粉样蛋白水平。结果表明，维生素D水平较高者（超过30纳克/毫升）tau蛋白含量较低，但未发现与淀粉样蛋白的关联。研究作者指出，中年是生活方式干预的关键时期，低维生素D水平易调节，这一发现有助于痴呆症风险人群的预防。此外，2025年的一项分析显示，低维生素D可使痴呆症风险增加49%，而全球痴呆症患者预计到2030年将达8200万。维生素D可通过饮食、补充剂和日晒获得，但约三分之二的美国人缺乏该营养素。

本研究采用贝叶斯切换动态系统模型，对116名老年人（包括72名认知正常者和44名轻度认知障碍者）在工作记忆任务中的高时间分辨率fMRI数据进行分析，识别出四种不同的潜在脑状态。研究发现，虽然β-淀粉样蛋白水平无法区分临床组或预测症状，但潜在脑状态的动力学特征对早期Aβ积累和认知表现高度敏感。典型相关分析揭示了脑状态动力学与早期Aβ负担之间的显著关系，且脑状态的时间特征能够显著预测认知正常个体的工作记忆表现，而该关系在轻度认知障碍组中选择性受损。脑动力学特征也能成功预测认知障碍。这些发现确立了脑状态动力学作为早期Aβ积累和认知障碍的敏感神经标记，为开发识别未来认知衰退风险个体的预测模型提供了新框架。

一项新研究发现，对于携带APOE基因变体的老年人，摄入更多未加工肉类可能有助于降低痴呆风险并减缓认知衰退。该研究追踪了超过2100名老年人长达15年，发现高遗传风险且肉类摄入较少者痴呆风险增加两倍以上，而高肉类摄入者认知下降更慢。但专家警告，这并非提倡纯肉饮食，均衡饮食如MIND饮食仍是最佳策略。

一项针对近2.1万名瑞典成年人的长期研究发现，与被动性久坐行为（如看电视）相比，在久坐时进行活跃性大脑活动（如办公、编织）可显著降低痴呆风险。每天每增加1小时活跃性久坐，痴呆风险降低4%（aHR=0.96）；若同时保持被动性久坐和体力活动不变，风险降低11%（aHR=0.89）；用1小时活跃性久坐替代被动性久坐，风险降低7%（aHR=0.93）。该保护效应在50-64岁人群中尤为显著。研究发表于《美国预防医学杂志》。

本文挑战了记忆丧失是痴呆症主要标志的传统观点，指出注意力障碍往往比记忆功能障碍更早出现，是各种痴呆症的常见特征。研究主张将诊断重点从“遗忘”转向“注意力失败”，强调当前依赖记忆测试的临床评估存在盲区，并探讨了自然环境的注意力恢复理论。该研究由斯旺西大学团队完成，是系列第二卷，旨在推动诊断体系变革。

新西兰职业橄榄球运动员沙恩·克里斯蒂去年疑似自杀身亡，尸检显示其患有晚期慢性创伤性脑病（CTE），这是一种与反复脑震荡相关的脑部异常。验尸官伊恩·特尔福德宣布了这一诊断结果。克里斯蒂生前曾因朋友比利·盖顿的死亡而呼吁关注CTE，其家人和朋友希望公开诊断以提高公众意识。新西兰橄榄球联盟首席执行官史蒂夫·兰开斯特承认头部撞击与CTE的关联，并表示支持进一步研究。该疾病此前也被发现与美式橄榄球、冰球和足球等接触性运动中的死亡案例有关。

南加州大学多恩西夫分校的两项新研究表明，在美国约800万患有轻度认知障碍（MCI）的人群中，超过90%的人对此毫不知情。轻度认知障碍是阿尔茨海默病的早期预警信号，但绝大多数患者未能及时诊断，从而错失了通过新疗法延缓病情进展的机会。研究发现，在65岁以上医保受益人中，实际诊断率不足预期病例的8%，即约740万人未被诊断。社会经济因素和临床因素（如心血管疾病、糖尿病等）加剧了风险，同时弱势群体的检测率更低。初级保健医生中99%存在漏诊现象。早期治疗至关重要，因为大脑细胞一旦受损就难以恢复。这一发现强调了提高对认知变化警觉性的必要性，以及利用数字检测工具和风险分层筛查的重要性。

澳大利亚橄榄球传奇人物沃利·刘易斯在2023年被诊断出患有慢性创伤性脑病（CTE）后，健康状况受到广泛关注。他的第二任妻子琳达在2025年与他结婚，并在他的日常生活中提供了无微不至的照顾，帮助他稳定病情。尽管沃利在与琳达的婚姻中找到了幸福，但他与第一任妻子所生的三个成年子女关系疏远，并未出席他的婚礼。沃利前妻雅基则成为家庭的支柱，与孩子们和孙辈保持密切联系。

前毛利全黑队球员Shane Christie的尸检报告显示其死于晚期慢性创伤性脑病（CTE），这是与重复性头部撞击相关的脑部疾病。他生前曾怀疑自己患有CTE，并希望将诊断结果公之于众以提升公众认知。克里斯蒂的死亡与好友、同样被诊断出CTE的前橄榄球球员Billy Guyton的疑似自杀事件密切相关。目前新西兰正进行两项涉及职业橄榄球球员CTE的死因调查。