环球医讯认知障碍

本文深入探讨了通过生活方式选择建立对抗阿尔茨海默病韧性的实用策略。托马斯·弗尼博士作为精神病学家和阿尔茨海默病研究员，分享了避免反复头部创伤、保持身体活动、采用多样化地中海式饮食、培养肠道微生物组、重视恢复性睡眠以及有效管理压力等关键措施。他强调全食物比补充剂更有效，并提供了具体的睡眠卫生建议，如限制睡前屏幕使用、避免深夜摄入咖啡因和酒精、将卧室仅用于睡眠。研究表明，肠道微生物组健康与大脑功能密切相关，社交活动能促进肠道菌群多样性，从而降低认知能力下降风险。这些基于科学证据的预防策略为关注大脑健康和健康老龄化的人们提供了实用指南，展示了身体各系统间相互关联的复杂网络。

延世大学东滩圣心医院神经内科金载浩教授成功入选由韩国保健福祉部主办、韩国健康产业振兴院支持的"2026年全球医师科学家培训项目（高级）"，其"基于经颅低强度超声的正常压力脑积水治疗技术研究"项目将获得为期5年的总计13.5亿韩元研究经费。正常压力脑积水是一种在韩国超老龄社会中日益受到关注的退行性疾病，主要导致步态障碍、认知能力下降和排尿功能障碍，约2%的70岁以上人群受此影响。目前标准治疗方法为手术植入脑脊液引流装置，但对老年患者或心脏病患者手术难度较大，金教授团队将测试利用经颅低强度超声调节脑脊液-类淋巴循环的新治疗策略，旨在不进行手术的情况下改善大脑内部液体流动并缓解关键症状。

哈佛大学研究团队经过七年研究发现，微量元素锂在阿尔茨海默病治疗中可能发挥关键作用。在动物实验中，微量锂或酸盐能够逆转记忆丧失和典型大脑变化，价格低廉且在低剂量下有效。尽管目前这些结果仅在小鼠身上得到证实，人类有效性和安全性仍需验证，但这一发现为阿尔茨海默病治疗开辟了全新途径，研究人员呼吁迅速开展临床试验。研究还表明锂能稳定神经细胞的保护性髓鞘层，支持小胶质细胞清除大脑废物，并抑制破坏细胞的蛋白质沉积形成，这与以往主要针对淀粉样蛋白的研究方向完全不同。此外，该研究团队还在探索锂或酸盐对帕金森病等其他神经退行性疾病的潜在疗效。

霍利奥克62岁居民肖恩·特维利格在经历长达五年的求医历程后于2024年确诊早发性阿尔茨海默病，随后撰写《阿尔茨海默病燃起希望：早发性阿尔茨海默病的不可阻挡性及一人超越病魔的征途》一书，旨在帮助患者在医疗系统中有效维权。书中详述了他从症状初现、艰难确诊到积极治疗的全过程，强调医疗专业人员应重视患者主诉，呼吁建立早期诊断机制以对抗病耻感，并分享通过药物、生活方式调整和精神投入维持生活质量的经验。特维利格主张"为自己健康做顽强战士"，认为即使面对阿尔茨海默病诊断，人们仍可"走出绝望深渊，找到人生新目标"，其故事为全球患者提供了宝贵希望与实用指南。

路易体痴呆症(LBD)是一种由脑内α-突触核蛋白异常聚集形成路易体引起的进行性神经退行性疾病，症状包括认知波动、运动障碍、幻觉和快速眼动睡眠行为异常等。本文采访多位神经科专家，详细解析LBD的两种主要类型(路易体痴呆和帕金森病痴呆)、典型症状、诊断挑战、治疗方案及病因研究现状，强调早期识别的重要性，帮助患者及家属理解这一常被误诊为阿尔茨海默病或帕金森病的复杂疾病，并提供应对策略和资源支持。

本系统综述综合了八项随机对照试验证据，评估基于虚拟现实(VR)的认知训练对轻度认知障碍(MCI)或相关前痴呆状况老年人的效果、可行性和安全性。结果显示，VR干预与维持或减缓特定认知和功能领域的衰退相关，尤其是执行功能、记忆和视空间能力；依从性普遍较高，报告的不良事件较少且轻微，最常见的是头晕或视觉疲劳。尽管证据表明VR可能成为MCI老年人可行且耐受性良好的非药物干预方法，但干预措施间的实质性异质性和有限的地理多样性限制了更广泛的适用性，需要更大规模的多中心试验，采用标准化结局指标和更长的随访期进一步验证其长期效果。

哈佛大学最新研究揭示，经常食用超加工食品（如切片熟食肉、包装饼干和薯片）的群体患痴呆症风险比极少食用者高出58%，认知障碍风险增加46%。这项历时十年、追踪5000名美国老年人的研究发现，加工肉类与痴呆症关联最为显著，而以全食物为主食的人群患痴呆风险降低41%。营养学专家警告，办公室零食被刻意设计成干扰身体自然信号的形态，长期食用会严重损害记忆力和认知功能，对高压力决策环境下的职场人士构成特殊威胁。

中年习惯对长期大脑健康具有决定性影响。最新研究表明，痴呆症的预防关键在于30-60岁期间的生活方式选择，包括适量运动、充足睡眠和健康饮食等。研究显示，中年保持身体活动可使晚年痴呆风险降低40-45%，而睡眠、社交互动和认知挑战同样重要。科学家认为，大脑健康问题可能在症状出现前15-20年就开始形成，因此中年是干预的"最后最佳时机"。《柳叶刀》委员会报告指出，约45%的痴呆病例可通过调整风险因素预防，其中高胆固醇和听力损失各占全球病例的7%。神经科学家基维佩尔托的个人经历说明，即使专家也需在旅行频繁的生活中平衡睡眠等健康习惯，强调了50岁后尝试新事物的重要性。

佛罗里达大学最新研究发现，数百万老年人为缓解关节疼痛而服用的葡萄糖胺补充剂可能加速阿尔茨海默病的进展。研究表明，已出现轻度认知障碍的人服用葡萄糖胺后发展为痴呆症的可能性比不服用者高出25%，而已被诊断为阿尔茨海默病的患者使用该补充剂则与死亡风险增加25%相关。研究人员认为葡萄糖胺可能通过影响大脑代谢过程加剧疾病进展，但强调这些发现为观察性结果，需临床试验进一步证实。专家建议维护大脑健康应优先考虑规律运动、充足睡眠、健康饮食和遵医嘱用药，而非依赖未经医生指导的补充剂，同时指出大脑需要合理分配葡萄糖用于能量消耗和组织维护，代谢分配问题可能是阿尔茨海默病的关键因素之一。

美国国家神经疾病和中风研究所的PREVAIL III研究显示，西非埃博拉病毒幸存者的神经系统症状在感染后持续超过7年，与对照组相比，幸存者更常报告记忆力丧失(57.4%比26.2%)、易怒(36.5%比14.8%)和注意力不集中(29.6%比9.8%)。尽管许多症状随时间有所改善，但记忆力问题仍然最为突出。研究证实病毒可通过巨噬细胞等穿过血脑屏障进入中枢神经系统，导致长期后遗症。虽然目前刚果爆发的邦迪布焦病毒属于不同种类，专家认为其神经系统影响可能相似，因此强调所有埃博拉幸存者都应接受医疗评估，因为许多神经系统并发症可通过适当支持得到改善，这对减轻疫情后的社会经济影响至关重要。