环球医讯认知障碍

前旧金山49人队防守线球员Aldon Smith突然去世后，其家人宣布将聘请律师调查死因，并计划将其大脑送往波士顿由医学专家检查是否患有慢性创伤性脑病(CTE)。CTE是一种由重复性头部损伤引起的脑部疾病，在橄榄球等接触性运动运动员中较为常见。Smith生前曾创下49人队多项擒杀纪录，但因多次酒驾等场外问题导致职业生涯受挫。去世前他曾志愿为无家可归者提供食物，展现出积极改变的一面。

本文深入探讨了一种创新的失智症护理理念，主张护理工作应聚焦于患者仍然保留的能力，而非仅仅关注已经丧失的功能。通过《保留能力方法》创始人马修·科尔和首席运营官托德·格雷厄姆的亲身经历，文章揭示了传统失智症护理过度关注缺陷的局限性，介绍了基于科学评估和AI辅助分析的个性化护理方案。这种方法强调理解诊断背后的真实个体，通过识别和利用患者仍保留的能力，为失智症患者提供更有尊严、更有效的日常护理，从而改变数百万人被看待和照顾的方式，代表了失智症护理理念的重要转变。

美国北达科他州的一对夫妇分享了他们10岁金毛寻回犬Skye在女主人Donna被诊断出阿尔茨海默病后展现出的非凡看护能力。这只从商业繁殖设施被救出的狗狗不仅能在Donna夜间出现颤抖症状时及时唤醒丈夫Michael，还成为她外出散步时的可靠伙伴，有效防止她走失。Michael表示无论他何时离开家，Skye都会特别关注Donna的状态，展现出惊人的直觉和责任感，这一感人故事揭示了宠物在老年人健康护理中发挥的重要作用，以及人与动物之间深厚的情感纽带如何为阿尔茨海默病患者提供独特的支持和安全感。

本研究专题聚焦天然产物在阿尔茨海默病、抑郁症及相关神经系统疾病治疗中的应用，探讨从化合物发现到作用机制的全链条研究。专题欢迎关于植物提取物、海洋和微生物化合物及传统药物配方的原创研究，重点关注生物活性分子的疗效机制、神经炎症等病理过程的调控、与常规药物的协同治疗策略，以及基于神经保护效应的药物筛选，旨在为开发安全高效的神经精神天然药物提供理论和实验支持，应对日益增长的神经系统疾病负担，特别是其向年轻群体蔓延的趋势对社会医疗系统造成的巨大压力。

最新研究发现，大麻二酚（CBD）能够有效缓解化疗引起的认知功能障碍。研究表明，口服99%纯度的CBD（20 mg/kg）可显著改善阿霉素和环磷酰胺化疗后小鼠的学习记忆能力、执行功能和记忆巩固，同时恢复大脑内源性大麻素水平，减少神经炎症，保护神经发生和突触可塑性。这项由美国研究团队开展的临床前研究为解决癌症幸存者中普遍存在的"化疗脑"问题提供了新的治疗策略，特别是使用FDA已批准用于儿童癫痫的Epidiolex®这类高纯度CBD制剂，具有较高的临床转化可行性，有望满足癌症治疗相关认知障碍这一长期未被满足的医疗需求。

一项最新研究通过动物模型发现，长期大量饮酒可能加速与大脑衰老和阿尔茨海默病相关的生物通路。研究使用携带ALDH2*2基因变异的小鼠模型，发现酒精代谢产物乙醛能在分子水平重塑大脑，促进阿尔茨海默病发展，且这种影响在男性和女性中表现不同。专家指出，虽然这是临床前研究，不能证明酒精直接导致人类阿尔茨海默病，但进一步证实了限制饮酒对维护大脑健康的重要性，而减少饮酒可能是降低痴呆风险的可改变因素之一。

华盛顿大学西雅图分校的Yi Zhang博士及其团队开展的一项光学相干断层扫描血管成像（OCTA）研究发现，阿尔茨海默病患者视网膜中存在独特的微血管特征。研究显示，阿尔茨海默病患者的神经节细胞复合体厚度较认知正常的对照组更薄（63.31μm vs 67.93μm，P=0.03），脉络膜毛细血管血流缺损呈现双相模式，在轻度认知障碍患者中低于阿尔茨海默病患者（8.12% vs 9.07%，P=0.01），但在阿尔茨海默病患者中又高于对照组（8.33%，P=0.04）。多变量分析表明，视网膜血管骨架密度和脉络膜毛细血管血流缺损均与认知状态显著相关（P<0.001）。研究者强调，尽管观察到的模式提供了值得探索的方向，但需要更大规模的纵向研究来确定OCTA作为临床工具在早期发现和监测认知障碍方面的价值。

最新研究表明，大脑中雌激素水平的显著下降可能是解释为何女性阿尔茨海默病患病率远高于男性的关键生物学因素。美国西北大学研究团队通过对基因工程小鼠的实验发现，雌性小鼠体内雌激素缺乏与空间记忆障碍和社交互动减少密切相关，而雄性小鼠则未受影响；研究进一步揭示雌激素缺乏导致的基因活动模式变化与阿尔茨海默病患者大脑中的变化相匹配，特别是与细胞外基质相关的基因变化，这为未来开发针对阿尔茨海默病的新型治疗策略提供了重要线索，可能帮助研究人员制定更有效的激素替代疗法以预防或减缓该疾病在女性中的发展进程。

美国西北大学研究团队通过小鼠实验发现，大脑中雌激素水平的下降可能与女性阿尔茨海默病高发风险有关。研究表明，绝经后女性大脑中雌激素显著减少，这可能导致空间记忆问题和社交互动减少，并增加阿尔茨海默病风险。研究特别关注了细胞外基质在这一过程中的作用，认为其可能成为未来阿尔茨海默病治疗的新靶点。该研究为理解女性阿尔茨海默病风险高于男性的原因提供了新的科学依据，但仍需进一步的人体研究验证，且激素替代疗法的有效性仍需更多证据支持。

澳大利亚格里菲斯大学研究人员在一项初步研究中发现，肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)患者的脑部废物清除网络相关的MRI标记物水平较低，这一发现可能解释该疾病的脑雾和睡眠障碍症状；类淋巴系统作为大脑独特的废物清除通路，其功能障碍可能是该疾病的关键驱动因素，这一发现为长期缺乏明确生物学基础的慢性疲劳综合征提供了新的病理机制解释，可能为未来通过非侵入性程序进行更好诊断和治疗方法开辟新路径，给数百万患者带来希望。