环球医讯认知障碍

本文介绍了Frontiers in Behavioral Neuroscience期刊的一个研究主题，聚焦于进行性脑疾病中脑血管机制如何驱动行为功能障碍。内容涵盖炎症、血脑屏障功能障碍、神经血管细胞外基质变化、性别差异、神经免疫轴等关键机制，并呼吁相关研究投稿以阐明神经退行性疾病的早期分子病理变化，期望为开发新型药物干预提供依据。

进行性核上性麻痹是一种罕见但严重的神经退行性疾病，主要影响大脑中控制运动、平衡、视力和吞咽功能的区域。该疾病通常在60岁以后发病，症状会随时间恶化，包括行走困难、平衡障碍、眼球运动异常、吞咽困难等，与帕金森病有相似之处但也有明显区别。患者可能出现向后跌倒、视力模糊、面部表情僵硬等症状，目前尚无治愈方法，治疗主要针对缓解症状和预防肺炎等可能危及生命的并发症。

这项发表在《美国公共卫生杂志》上的研究基于美国健康与退休研究数据，揭示了超加工食品消费与认知衰退之间的显著关联，特别是加工肉类对大脑健康的危害最为突出。研究跟踪了数千名老年人的饮食习惯和认知功能变化，发现高摄入超加工食品的人群认知障碍和痴呆风险明显增加。研究同时指出，选择完整或最低限度加工的食品可能有助于保护大脑健康，专家建议通过替换加工肉类、阅读食品标签、优先选择天然食材等方式构建支持大脑健康的整体饮食模式，从日常饮食中积极预防认知衰退。

一项发表在《JAMA Network Open》上的新研究表明，遵循抗炎饮食能显著降低痴呆症风险，即使对于已经出现阿尔茨海默病相关生物标志物的人群也是如此。研究分析了1865名瑞典老年人长达15年的数据，发现低炎症潜力饮食可将特定人群的痴呆风险降低高达29%。专家解释，抗炎饮食通过减少氧化应激、支持大脑血管健康并增强脑细胞韧性来发挥作用，建议采用富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果和橄榄油的地中海式饮食，同时避免超加工食品和添加糖，以维护大脑健康并降低痴呆风险。该研究强调了饮食质量在痴呆预防中的持续重要性，即使在已有生物学风险迹象的情况下。

最新研究表明，抗炎饮食可能有助于降低痴呆症风险，即使个体已经出现与阿尔茨海默病相关的生物标志物。这项发表在《JAMA Network Open》上的研究分析了1865名瑞典老年人的数据，发现遵循低炎症潜力饮食的人群，痴呆症风险降低了高达29%。研究人员建议，即使大脑开始积累与阿尔茨海默病相关的病理变化，抗炎饮食也可能帮助大脑更长时间地耐受这些变化，延缓症状出现。

一项发表于《美国医学会神经学杂志》的研究分析了近16万名成年人的数据，发现六种健康饮食模式均与较低的认知衰退风险相关，其中DASH饮食（即阻止高血压的饮食方法）效果最为显著，严格遵循者认知衰退风险降低41%。该饮食强调蔬菜、坚果、全谷物，限制钠和糖，并通过降低血压、减少炎症来保护大脑。研究还指出，中年时期（45-54岁）是调整饮食的关键窗口，而MIND饮食（结合DASH和地中海饮食）可能进一步延缓脑部结构老化。专家建议逐步增加蔬菜、鱼类和全谷物，减少加工肉类和含糖饮料，以维护长期认知健康。

一项新研究利用现有血液检测中的p-tau217生物标志物建立模型，可以预测一个人在什么年龄可能出现阿尔茨海默病症状，误差约3-4年。专家表示，这一发现对于疾病分期研究非常有用，但目前尚不适用于临床个体诊断，仍需结合其他检查手段。该研究分析了600多名老年人的数据，开发出“时钟模型”来估算症状出现的时间点，为未来更早干预阿尔茨海默病提供了新思路，但警告单独使用血液测试可能导致误诊。

一项由日本近畿大学主导的突破性研究表明，精氨酸——一种常见的低成本氨基酸补充剂——可以有效减少阿尔茨海默病患者大脑中的有毒淀粉样蛋白积聚。在果蝇和小鼠模型实验中，口服精氨酸不仅显著降低了有害蛋白沉积，还改善了行为表现并减轻了脑部炎症。作为已在临床上广泛应用且安全性得到充分验证的物质，精氨酸有望成为阿尔茨海默病治疗的新选择，为全球数百万患者提供一种经济有效的治疗方案，这标志着阿尔茨海默病治疗领域的重要进展。

一项来自台湾的研究发现，正常眼压性青光眼患者患阿尔茨海默病的风险比无青光眼者高出52%，这一发现揭示了眼睛健康与大脑健康之间的重要联系，提示眼科检查可能有助于早期发现神经系统疾病，尽管并非所有青光眼患者都会发展为阿尔茨海默病，但该研究建议相关人群应更加关注整体健康状况，定期进行视力和记忆检查，及早发现变化有助于更好地管理症状并提高生活质量。

这项研究显示，阿尔茨海默病及相关痴呆症今年将给美国造成约8180亿美元的经济损失，不仅包括医疗费用，还涵盖生活质量下降、收入损失和无偿照护价值等常被忽视的成本。研究指出，痴呆症的经济负担已超过癌症和心脏病的总和，且随着美国人口老龄化加剧，到2050年85岁以上人口将翻倍以上，55岁后患痴呆症的终身风险高达42%，这不仅是一场健康危机，也是家庭和政府面临的严重经济挑战，其中3200亿美元损失来自生活质量下降，237亿美元来自无偿照护，2220亿美元来自长期照护和医疗费用，而这些负担的绝大部分落在家庭身上。