环球医讯认知障碍

哈佛大学最新研究证实，积极乐观的心态是预防痴呆症的重要保护性因素，对9000余人长达14年的追踪调查显示，保持乐观者罹患痴呆症的风险降低15%，该结论在调整年龄、性别、种族、教育程度及抑郁症等变量后依然显著。研究发表于《美国老年医学会杂志》，强调心理社会因素在神经退行性疾病预防中的关键作用，尽管具体作用机制仍需深入探索，但为全球5700万痴呆症患者的预防策略提供了新思路，建议将心态调节纳入公共卫生干预方案。

斯坦福医学院的一项新研究发现，通过抑制大脑中过度活跃的LRRK2酶，可以恢复脑细胞的初级纤毛结构，重新激活"声波刺猬"信号通路，促使支持细胞产生保护性蛋白质，从而减缓甚至修复帕金森病造成的神经元损伤。该研究为早期干预帕金森病提供了新思路，特别是对携带LRRK2基因突变的高风险人群，有望在震颤等明显症状出现前进行预防性治疗，目前已有多项相关临床试验正在测试阻断LRRK2酶的药物，这标志着帕金森病治疗领域的重要突破。

英国利物浦回声报报道，阿尔茨海默病研究英国机构指出，日常使用电视遥控器时出现困惑可能是痴呆症的早期警示信号。该机构详细列举了包括记忆困难、规划问题、找词困难、时间地点混淆等在内的九大警示症状，并强调这些症状若频繁出现应引起重视。专家提醒，痴呆症并非正常衰老过程，出现相关症状应及时就医检查，早期发现和干预对延缓病情发展至关重要，而不仅仅是将其归因于正常老化现象。

本研究专题探讨非侵入性脑刺激技术（特别是经颅磁刺激）作为因果工具在海马-皮层回路研究中的创新应用，重点分析如何通过刺激与海马功能连接的皮层节点（如前额叶、顶叶、颞叶及小脑）来调控分布式记忆网络活动，深入研究记忆编码、巩固和提取过程的神经机制，解决刺激参数与网络响应关系、时间因素与记忆阶段交互作用等关键科学问题，为阿尔茨海默病、重度抑郁症等海马-皮层功能障碍相关疾病开发网络靶向的个性化干预策略，推动认知神经科学、系统神经科学与临床医学的深度融合，促进从基础研究到临床转化的完整路径发展。

这项发表在《癌症》期刊上的二期临床试验研究了锻炼和低剂量布洛芬对化疗相关认知障碍("化疗脑")的潜在改善作用。研究发现，基于家庭的简单锻炼计划可能有助于对抗"化疗脑"，但添加布洛芬并不能增强效果，甚至可能使记忆结果复杂化，凸显了进行更大规模试验的必要性。该研究对86名接受化疗的癌症患者进行了为期六周的干预，结果显示锻炼组在注意力测试方面表现出显著改善，而布洛芬与锻炼联合使用并未产生额外益处。

一项涵盖12个国家近74.1万名成人的荟萃分析显示，认知障碍患者患阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的风险比无认知障碍者高57%，轻度认知障碍（MCI）患者风险更高（高65%）。研究发现认知障碍人群OSA患病率达50%（对照组38%），建议在记忆门诊、神经科及老年科常规筛查睡眠呼吸暂停，尤其当出现早期认知障碍迹象时。该研究由加拿大麦克马斯特大学团队发表于《睡眠医学评论》，但需进一步探究因果机制及疾病进展关系，因现有研究存在OSA严重程度分层不足和诊断方法异质性等局限。

亚利桑那州居民鲍勃·埃勒斯58岁时被诊断出患有阿尔茨海默病，他选择公开病情并积极采取行动延缓疾病进展。文章详细介绍了阿尔茨海默病协会最新发布的全国性报告和特别报告，强调了10种可改变行为对维护大脑健康的重要性，包括保护头部、戒烟、规律运动、挑战思维、控制血压等。研究表明，结合健康饮食、体育锻炼和认知刺激等生活方式干预能有效保护甚至改善认知功能，专家建议初级保健医生应从患者30多岁就开始讨论大脑健康问题，早期干预可显著延缓阿尔茨海默病的发病进程。

一项发表在《神经病学》杂志上的研究发现，癫痫患者睡眠质量差与痴呆症风险增加相关。研究显示，与没有癫痫的人相比，癫痫患者睡眠不佳（每天少于6小时或多于8小时）与更高的痴呆症风险相关。研究还发现，每天睡眠6-8小时的癫痫患者认知功能得分更高，痴呆风险降低。该研究特别关注局灶性癫痫患者，即癫痫发作始于大脑某一部分的情况。研究涉及482,207名平均年龄58岁的参与者，平均随访12年，结果表明改善睡眠可能是降低局灶性癫痫患者痴呆风险的有效且经济的管理策略。

本文详细介绍了额颞叶痴呆（Frontotemporal Dementia, FTD）这一神经退行性疾病的定义、类型、病因、症状表现及诊疗管理方法。文章指出FTD主要影响45-64岁的中年人群，由大脑额叶和颞叶的进行性损伤引起，导致思维、行为、情绪、语言和运动功能的改变。作为相对罕见的痴呆类型，其症状会随时间恶化，目前尚无治愈方法，但通过行为管理、环境调整、药物治疗和专业支持可有效缓解症状。文章还详细介绍了不同类型FTD的特征、诊断流程以及家庭护理策略，为患者和照护者提供了全面的实用信息和资源指引。

最新研究证实严重医院治疗的感染与痴呆风险显著升高相关，该关联独立于虚弱状态、合并症及年龄相关疾病影响；基于近45万英国生物银行参与者的前瞻性队列分析显示，感染后痴呆风险提高54%，即使在无基础疾病的非虚弱人群中仍存在明显风险，提示感染可能直接参与痴呆病理机制，对公共卫生预防策略具有重要指导意义，相关成果已发表于《柳叶刀-健康长寿》期刊。