环球医讯认知障碍

阿莱克特治疗公司宣布，其与葛兰素史克合作的latozinemab抗体在额颞叶痴呆3期临床试验中未能延缓疾病进展，导致公司决定终止该药物开发、裁员49%并更换研发主管。试验数据显示药物虽成功降低血浆颗粒蛋白原水平，但未能改善临床指标及生物标志物结果，凸显神经退行性疾病药物研发的高风险性。公司股价因此暴跌50%，并将重心转向阿尔茨海默病2期试验PROGRESS-AD，葛兰素史克曾在2021年以22亿美元押注该研发管线，此次失败再次暴露生物技术企业在痴呆症治疗领域的严峻挑战。

澳大利亚亨特地区正面临痴呆症病例急剧攀升的公共卫生危机，预计到2054年患者数量将从近1.3万激增至2.25万以上，增幅逾70%，该地区痴呆症发生率高居新南威尔士州第二位，老年人口比例高是主因；亨特医学研究所首席执行官弗朗西丝·凯教授指出痴呆症已成为澳大利亚人及亨特新英格兰卫生区女性的首要死因，呼吁加大区域筛查力度、增加临床试验投入，并计划举办社区外展活动促进公众了解研究进展，同时强调需疏通急诊资源、开发农村地区移动医疗服务以应对这一日益严峻的健康挑战。

额颞叶痴呆是一种主要影响大脑额叶和颞叶的神经退行性疾病，其特征为脑组织进行性萎缩，典型症状包括人格行为剧变（如社交失当、情感淡漠、强迫行为）及语言功能障碍（如找词困难、语法错误），40至65岁为高发年龄段，约占痴呆病例的10%-20%，常因症状类似精神疾病或阿尔茨海默病而被误诊，目前确切病因不明且半数以上患者无家族史，遗传因素与肌萎缩侧索硬化症存在潜在关联。

德克萨斯州选民将于11月投票表决第14号提案，该提案计划拨款30亿美元用于阿尔茨海默症、痴呆症及其他脑部疾病研究，旨在应对日益严峻的公共健康挑战。据德克萨斯州卫生服务部统计，该州约46万65岁以上老年人受阿尔茨海默症困扰，研究进展有望为患者家庭减轻照护负担，推动未来在疾病预防、诊断和治疗领域的突破性创新，同时建立德克萨斯州痴呆症预防研究所以强化本地科研能力，从而缓解这一全球性脑健康危机对社会和家庭的深远影响。

本研究基于对109万余人的大规模遗传荟萃分析，系统探究了胆固醇水平与痴呆症风险的因果关联。研究发现靶向HMGCR、NPC1L1和CETP基因的降胆固醇药物可显著降低痴呆风险，其中HMGCR靶点每降低1 mmol/L非高密度脂蛋白胆固醇，风险降低76%；NPC1L1靶点降低82%；而PCSK9等靶点效果尚不明确。这一突破证实长期血脂调控对预防认知衰退具有关键作用，提示现有心血管疗法或可扩展应用于痴呆症预防领域，为临床实践开辟了整合脑健康与心脏健康的创新路径，潜在影响全球5000万痴呆症患者的早期干预策略。

一项由英国布里斯托大学和丹麦哥本哈根大学医院主导的突破性荟萃分析显示，降低胆固醇水平不仅对心脏健康有益，还可能显著降低痴呆症风险；研究通过孟德尔随机化方法分析近百万参与者数据，证实低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与痴呆症存在强关联，提示他汀类和依折麦布等常用药物或能通过减少动脉粥样硬化来保护认知功能，为预防全球5700万痴呆患者提供了新方向，后续需开展为期10-30年的临床试验验证其脑保护作用。

本文详细介绍了犹他州卫生与人类服务部提供的痴呆症护理咨询服务，阐述了该服务如何帮助刚确诊痴呆症的家庭应对挑战。专业人员通过个性化咨询帮助患者家属理解诊断结果、制定护理计划、解决家庭问题并预见未来需求，服务形式包括面对面、虚拟或电话咨询。文章强调了阿尔茨海默病协会、犹他州老龄事务区域机构以及与犹他大学和犹他州立大学合作的医疗中心所提供的支持资源，指出在痴呆症护理旅程中家庭并非孤立无援，专业指导和社区支持能有效改善患者和照护者的生活质量。

莱斯大学研究人员开发出名为"seismic"的新型计算工具，该工具通过整合遗传数据与单细胞RNA测序技术，首次直接揭示阿尔茨海默病与记忆形成神经元损失之间的基因联系，解决了困扰痴呆症研究数十年的谜题；研究表明疾病与特定脑细胞而非仅免疫细胞相关，这一技术有望重塑科学家识别神经系统和代谢疾病中相关细胞的方式，并为帕金森病等复杂疾病的早期检测、药物靶向及治疗策略提供全新途径，具有广泛临床应用前景。

最新研究发现牙周病患者出现大脑白质高信号的概率比牙龈健康者高出56%，这种脑部损伤与认知能力下降、痴呆症及中风密切相关；口腔细菌可能通过血液循环突破血脑屏障引发炎症，导致脑血管硬化及脑组织损伤，从而显著增加痴呆风险；专家强调每日两次刷牙、使用牙线、减少糖分摄入、避免烟草并定期看牙医是预防关键，忽视牙龈出血等早期症状可能埋下健康隐患，及早干预可有效逆转病情并保护大脑长期健康。

针对女性痴呆症发病率是男性的两倍却长期缺乏针对性研究的现象，澳大利亚和美国科研团队启动5000万美元全球计划，重点探究女性激素变化与阿尔茨海默病风险的关联，聚焦初潮、妊娠、更年期及激素疗法等神经内分泌因素对大脑健康的影响，并结合真实病例揭示"脑雾"症状可能的预警价值，同时强调近半数痴呆病例可通过控制14项可干预风险因素预防或延缓。