环球医讯认知障碍

一项发表在《神经病学》杂志上的新研究追踪了489573名平均年龄57岁的人群长达14年，发现符合身体虚弱标准（五种症状中出现三种或以上）的人患痴呆症风险几乎是无虚弱症状者的三倍，虚弱前期人群风险高出50%，同时具有虚弱症状和痴呆相关基因者风险高达四倍。研究提供了虚弱可能是痴呆症实际原因的证据，而非仅仅是疾病早期标志，并指出虚弱人群更易出现与痴呆相关的脑结构变化，强调识别和管理身体虚弱对预防痴呆症具有重要意义，为老年健康干预提供了新方向。

最新研究发现，女性在绝经后五年内启动激素替代疗法可显著降低阿尔茨海默病风险达22%至32%，但若延迟至65岁后开始使用，反而会使患病风险增加38%，特别是含孕激素药物的治疗方案。研究者强调疗法存在关键时间窗口，如同"给生长中的植物浇水有效，但对枯萎植物则为时已晚"，该结论基于50余项研究的综合分析，但专家提醒此疗法仍应以缓解绝经症状为主要目的，60岁后不应为预防脑部疾病而开始治疗。

加拿大著名儿童文学作家罗伯特·蒙施（80岁），作为加拿大勋章获得者及星光大道名人，因2021年确诊的痴呆症和帕金森病，已获准依据加拿大医疗辅助死亡（MAiD）法律结束生命。他在《纽约时报杂志》采访中坦言身体机能退化正消磨其自我认同，计划在丧失沟通能力时启动程序；加拿大自2016年将主动安乐死合法化后，2021年扩展至慢性病患者，2023年超1.5万人选择此方式占全国死亡5%，全球仅荷兰等少数国允许主动安乐死，而瑞士等地区仅许可辅助自杀，相关伦理争议在多国社会持续未解。

韩国艺人宋恩伊在KBS2综艺节目《屋顶房间的问题儿童》中透露其母亲确诊血管性痴呆后主动申请遗体捐赠的感人经历，首尔大学法医学专家俞成浩教授结合痴呆症症状分析指出患者可能提前感知生命终点，并详细科普死亡过程中听力是最后消失的感官，强调提前签署生命支持治疗预嘱的重要性，该案例不仅展现充分护理下血管性痴呆病情可改善的医学希望，更引发公众对临终关怀、遗体捐赠伦理及生前预嘱制度的深度思考，凸显老年健康社会面临的现实挑战。

英国阿尔茨海默病协会投资300万英镑启动全国性痴呆症研究护士计划，旨在解决痴呆症临床试验参与率低的困境。该三年期试点项目将嵌入英国痴呆症试验网络，在20个NHS医疗中心建立专业团队，通过提升临床试验可及性让更多痴呆症患者参与研究，推动新疗法开发。数据显示英国痴呆症患者近百万，但2023/24年度仅26项临床试验获得支持，仅328人参与，英格兰等地区仅一成患者获参与机会，新项目将彻底改变英国痴呆症研究格局。

瑞典卡罗林斯卡学院与乌普萨拉大学在《美国医学会杂志精神病学卷》发表的大型研究显示，新诊断精神病患者群体中认知障碍程度存在显著个体差异，其注意力、学习及工作速度等认知任务表现变异度可达健康对照组的两倍，该发现强调需对患者进行个体化认知评估以确定重点支持对象，并为精神病诊疗精准医疗方案提供依据，研究团队通过系统综述50项研究、涵盖2625名患者数据证实疾病早期阶段即存在认知障碍，后续将探索认知功能发展轨迹及生物机制以开发早期干预新疗法。

一项发表在《神经病学》杂志上的研究显示，业余足球运动员频繁使用头球可能导致大脑褶皱内皮层下白质微结构发生异常变化，这些变化与认知和记忆测试表现较差显著相关；研究由哥伦比亚大学迈克尔·L·利普顿博士领导，调查了352名平均年龄26岁的足球运动员及77名非碰撞运动运动员，发现年均头球次数高达3152次的高频率组比105次的低频率组出现更严重的脑部微结构紊乱，且水分子运动异常程度与思维功能下降直接关联，但研究仅证实关联性而非因果关系，强调重复头部撞击可能抵消运动的健康益处，需进一步探索早期检测方法以应对运动相关脑损伤风险，同时指出数据依赖运动员回忆可能存在记忆偏差。

康涅狄格州居民丽莎·马歇尔作为大哈特福德终结阿尔茨海默病步行活动执行主席，在读者来信中分享了她作为早发性阿尔茨海默病患者家属的亲身经历，呼吁公众关注这一影响全美超700万人的神经系统退行性疾病，强调康涅狄格州约8万名患者需要社会支持，并详细介绍将于10月19日在东哈特福德伦施勒球场举行的全球规模最大的阿尔茨海默病公益活动，该活动通过承诺花园等形式凝聚患者、护理者和倡导者力量，旨在提高公众意识、筹集研究资金并提供24小时热线等支持服务，共同推动实现无阿尔茨海默病的未来愿景。

美国国立卫生研究院支持的研究发现，20至30岁年轻接触性运动运动员脑部已出现慢性创伤性脑病(CTE)前期损伤，表现为特定脑区神经元损失高达56%且无tau蛋白积聚，同时伴随小胶质细胞过度激活及血管异常变化；该研究由波士顿大学等机构通过51岁以下运动员尸检脑组织分析完成，揭示CTE病理变化早于传统诊断时间点多年，为开发早期干预手段提供关键依据，有望在不可逆脑损伤发生前保护运动员并降低未来痴呆风险，但尚不明确保护措施能否有效阻断损伤进展。

一项由以色列特拉维夫大学和伊齐洛夫医院联合开展的突破性研究发现，眼球追踪技术能够精准检测人类无意识或无法表达的记忆状态，为记忆评估提供了革命性方法。该研究通过对145名健康受试者的眼球运动分析证实，视线方向比口头报告更能可靠反映记忆存在，尤其适用于无法言语的婴儿、脑损伤患者及晚期阿尔茨海默病患者。结合人工智能机器学习技术，仅需几秒钟的眼球追踪数据即可自动判断记忆形成情况，且该技术可集成于普通笔记本电脑或智能手机摄像头，无需专业设备，有望在神经科学和临床诊断领域实现重大突破，为传统记忆测试方法开辟全新路径。