环球医讯认知障碍

最新研究通过分析近5000名17至95岁健康参与者的1.2万余次脑部扫描发现，男性大脑随年龄增长萎缩速度显著快于女性，尤其在海马体等记忆相关区域，但女性阿尔茨海默病确诊率仍接近男性的两倍。该成果挑战了"大脑萎缩差异导致性别患病率差异"的假设，指出正常脑老化无法解释这一现象，需关注寿命差异、诊断模式或生物学因素等新方向，研究强调此结论旨在深化科学认知而非指导个人健康决策。

《生物精神病学》将撤回2019年一篇阿尔茨海默症治疗研究论文，因机构调查发现学术不端；恩格列净等药物在早期患者认知改善中展现潜力；智能手机应用通过渐进式肌肉放松显著降低偏头痛致残率；研究证实过量饮酒加速神经退行性病变并增加阿尔茨海默症易感性，同时无细胞DNA血液检测可有效区分肌萎缩侧索硬化症，多发性硬化症髓鞘损伤早于症状七年显现，这些突破性发现为神经系统疾病诊疗提供了新方向。

本文综述了中枢神经系统癌症患者神经认知功能普遍下降的临床证据，指出记忆、注意力、处理速度和执行功能等核心认知域常受损害，其严重程度和模式受肿瘤生物学特性及解剖位置显著影响；例如额叶和颞叶受累会导致高级技能障碍，直接影响患者日常独立性和复杂医疗决策能力；文章系统分析了胶质瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、脑膜瘤和脑转移瘤等不同癌症类型的神经认知特征差异，并阐明手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等干预手段的累积效应，特别强调辅助药物如皮质类固醇可能同时缓解症状并引发认知副作用；此外，个体大脑弹性、神经可塑性和心理压力等因素调节认知结果，标准化神经心理学评估对基线监测和纵向追踪至关重要；临床实践需整合认知评估到常规肿瘤护理中，早期识别功能下降可及时启动康复干预和心理支持，通过优化治疗规划及神经保护策略，最终提升患者健康相关生活质量并支持长期生存管理，这对改善中枢神经系统癌症患者的整体预后具有重要指导意义。

本研究对沃替福辛和度洛西汀两种抗抑郁药物在主要抑郁障碍患者中的认知功能改善效果进行了8周前瞻性对比研究，纳入103名参与者（35名接受沃替福辛治疗、34名接受度洛西汀治疗和34名健康对照），发现两种药物均能显著改善患者的注意力、处理速度、记忆力和执行功能，但沃替福辛在选择性和持续注意力以及执行功能方面的改善效果更为明显；研究表明解决认知功能障碍对于恢复抑郁症患者的功能能力和预防复发至关重要，强调了在抑郁症治疗中应同时关注认知症状和情绪改善，为未来抑郁症的精准治疗提供了重要科学依据。

埃默里大学最新研究首次提供直接证据，证实交通污染产生的PM2.5细颗粒物会加速大脑中淀粉样蛋白斑块堆积，暴露量每增加1微克/立方米，阿尔茨海默病相关蛋白斑块水平升高风险激增92%，且该效应在死亡前一年内最为显著，提示空气污染可能直接诱发非遗传性阿尔茨海默病新病例，对全球600多万患者构成重大公共卫生威胁，亟需强化清洁空气政策以阻断这一可预防的致病途径。

美国纽约州库珀斯敦将于2025年11月1日举办"终结阿尔茨海默病步行活动"，由阿尔茨海默病协会东北纽约分会主办。活动包含庄重的承诺花园仪式，参与者通过不同颜色花朵象征与疾病的个人联系。协会强调当前已有改变疾病进程的治疗方法，呼吁社区组建团队筹集3.5万美元善款，用于提升公众认知、支持患者家庭及推进研究。全美超700万人受阿尔茨海默病困扰，纽约州患者逾42.6万，该步行活动作为全球规模最大的相关筹款活动，旨在加速终结痴呆症的进程，同时彰显社会对患者的团结支持。

本文系统阐述了脑部扫描技术在痴呆症诊断与研究中的关键作用，详细解析了计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、功能性磁共振成像（fMRI）、脑电图（EEG）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）六种核心方法的原理、操作流程及临床应用价值。文章指出，这些技术通过可视化大脑结构与功能变化，帮助医生区分阿尔茨海默病、血管性痴呆等不同病因，排除肿瘤或中风等干扰因素，并提升诊断精准度。同时强调，脑成像技术的持续进步正深化科学家对疾病机制的理解，为开发新疗法提供依据，最终推动实现无痴呆恐惧的未来。文末附有英国痴呆症研究咨询热线的联系方式，便于公众获取专业支持。（186字）

加州大学旧金山分校公布了2025年进行中的23项阿尔茨海默病及相关认知障碍临床试验，其中6项对符合条件的患者开放。这些试验涵盖早期阿尔茨海默病、轻度认知障碍、原发性进行性失语症等多种情况，研究内容包括新型药物测试、生物标志物评估、神经影像技术应用以及非药物干预措施等，旨在探索减缓疾病进展、改善患者认知功能和生活质量的有效方法，为阿尔茨海默病的预防、诊断和治疗提供科学依据，体现了当前神经退行性疾病研究的最新进展和多学科合作模式。

本研究基于A4/LEARN研究数据，对1071名65-85岁认知正常老年人进行长达240周的随访分析，发现血浆磷酸化tau 217（p-tau217）水平升高、主观认知担忧程度增加以及计算机化认知测试表现下降均能独立预测认知功能障碍的发生；其中，血浆p-tau217每增加一个标准差，认知衰退风险显著上升，风险比在A4安慰剂组达1.56，A4治疗组为1.46，LEARN队列为1.25；主观认知担忧和测试表现下降也呈现类似趋势，三者联合使用可进一步提升预测准确性，为阿尔茨海默病的早期无创筛查提供了实用工具，有望在临床诊断前数年实现风险分层，优化预防性干预和临床试验入组效率，从而推动神经退行性疾病的早期防控策略发展。

更年期会导致女性大脑结构发生显著变化，包括额叶和颞叶皮层以及海马体等关键记忆和执行功能区域的灰质体积减少，以及白质高信号增加，这些变化与认知能力下降、情绪波动和更高的中风及痴呆风险密切相关；研究表明，更年期后灰质体积可能部分恢复，反映了补偿性神经可塑性过程，而更年期过渡期间雌激素受体密度升高可能代表对激素水平下降的适应性反应，但这也与较差的记忆结果相关；研究强调了继续探索大脑与更年期之间关系的必要性，以更好地理解女性在此阶段经历的认知、情绪和行为症状的根本原因，从而确定有效的治疗方法，改善更年期女性的生活质量。