环球医讯认知障碍

本研究详细报告了一例58岁患者出现急性意识混乱、快速进行性认知功能下降和幻觉的临床病例，患者虽有多年轻度认知障碍病史且脑脊液淀粉样蛋白β-42降低、tau蛋白升高而疑似阿尔茨海默病，但通过脑脊液细胞分析和抗神经元抗体检测发现ITPR1-IgG1/抗Sj抗体阳性，结合脑部MRI显示的边缘系统高信号和海马萎缩，确诊为ITPR1自身抗体相关自身免疫性疾病；该病例强调了在快速认知功能下降患者中，即使疑似神经退行性疾病也必须进行脑脊液分析和抗神经自身抗体筛查的临床重要性，为阿尔茨海默病样症状的鉴别诊断提供了关键依据，对改进神经系统自身免疫性疾病的诊疗策略具有显著指导价值。

研究表明，简单饮食调整可能是预防早发性痴呆症的关键。约700万美国人已确诊记忆丧失性痴呆症，该数字预计2050年将翻倍。《柳叶刀》研究发现十多种常见痴呆症风险因素可改变，包括饮食。近期研究显示富含蛋白质、抗氧化剂和碳水化合物的食物最能降低风险。鸡蛋中的胆碱支持记忆和学习，浆果中的抗氧化剂保护脑细胞，黑巧克力黄酮类化合物改善大脑血流，全谷物和坚果调节脑部炎症。这些食物构成MIND饮食核心，结合地中海饮食和DASH饮食特点，优先选择抗炎食物，为预防痴呆症提供科学饮食方案。

纽约大学格罗斯曼医学院发表于《预防医学》杂志的研究显示，中年女性若大量摄入超加工食品，晚年出现记忆及思维困难等主观认知抱怨的风险显著增加24%，该结论基于对5119名女性长达25-35年的跟踪调查，即使排除已确诊阿尔茨海默病患者后关联仍成立，提示超加工食品中的乳制品、加工肉类等成分可能通过影响脑部炎症或肠道菌群早期损害认知功能，但需注意观察性研究无法证实因果关系且研究对象仅限女性群体。

妙佑医疗国际专家指出，心脏健康与大脑健康密切相关，保护血管健康的饮食方式同样有助于降低痴呆风险。研究表明，地中海饮食和MIND饮食能有效保护大脑功能，建议通过用最小程度加工的食品替代超加工食品、每周食用两次鱼类、每日摄入一把坚果或种子、用橄榄油代替其他脂肪、经常食用富含纤维的植物性食物等方式来维护大脑健康，从而降低认知能力下降和痴呆的发生风险，这些饮食策略不仅促进心血管健康，还能为脑细胞提供充足营养，防止微观中风造成的脑组织损伤。

澳大利亚治疗商品管理局(TGA)近日批准了一种名为仑卡奈单抗(lecanemab)的阿尔茨海默病新药，该药物通过靶向清除大脑中的淀粉样蛋白来延缓疾病进展。临床试验显示，该药可使早期阿尔茨海默病患者或轻度认知障碍患者的病情进展减缓27%，相当于18个月内延缓约5个月的认知功能下降。然而，该药物存在脑肿胀、脑出血等严重副作用风险，且年治疗费用高达4万澳元，目前澳大利亚药品福利计划(PBS)尚未将其纳入补贴范围，许多患者难以负担。专家强调，该药物仅适用于阿尔茨海默病早期阶段，并非治愈方法，只能延缓而非改善症状。

这篇文章讲述了澳大利亚一对结婚64年的夫妇因痴呆症影响而无法再用英语交流的感人故事。Victoria Garcia在痴呆症晚期几乎不使用英语，但通过会说西班牙语的支持工作者Michaela，她重新找回了沟通能力。文章深入探讨了多元文化背景下痴呆症患者语言能力丧失带来的挑战，揭示了约四分之一澳大利亚痴呆症患者来自语言多元背景的现实。文中介绍了澳大利亚即将实施的《老年护理法》如何保障患者使用母语的权利，并引用Dementia Australia倡导者观点，强调需要更多会说不同语言的护理人员来满足患者需求，指出护理工作不仅是资金问题，更需要正确匹配的供应类型来提供个性化关怀。

一项发表于《神经病学》期刊的突破性研究揭示，慢性失眠患者在衰老过程中记忆与思维能力衰退速度显著加快，大脑影像学检查显示白质高信号病灶增加及淀粉样蛋白斑块沉积等病理改变。该研究追踪2750名50岁以上无重大神经疾病的参与者，发现慢性失眠者轻度认知障碍或痴呆风险高出40%，相当于年龄增长3.5岁；其大脑血管损伤和阿尔茨海默病相关病理变化更为明显，提示失眠可能通过双重机制加速脑老化。专家强调及时治疗失眠对维护长期脑健康具有关键意义，但研究存在样本以白人为主等局限需进一步验证。

一项新研究发现，睡眠质量差可能显著加速大脑老化过程，研究人员分析了27,000名40至70岁英国成年人的睡眠行为和脑部磁共振成像数据，结果显示睡眠不佳者的"大脑年龄"平均比实际年龄大近一岁，而健康睡眠者则无此差异；炎症水平解释了约10%的睡眠与大脑老化关联，类淋巴系统功能障碍和慢性疾病风险上升是潜在机制，研究强调通过规律作息、限制咖啡因摄入等简单策略改善睡眠习惯可有效保护大脑健康，降低认知障碍和痴呆风险，为预防神经退行性疾病提供了重要依据。

本研究探讨了外周肾素-血管紧张素系统(RAS)与无共病帕金森病(PD)患者认知功能下降之间的关系，通过对63名帕金森病患者进行评估，研究发现虽然外周RAS与痴呆或轻度认知障碍(MCI)无直接相关性，但可能影响特定认知领域；较高水平的肾素和血浆肾素活性(PRA)与视觉空间记忆、视觉空间和执行功能的更好表现相关，而血管紧张素II水平升高则与较差的言语记忆和执行功能相关；此外，较低水平的肾素和PRA可能导致短期血压变异性(BPV)增加，这为理解帕金森病患者认知功能障碍的潜在机制提供了新视角，对临床治疗具有重要指导意义。

最新研究发现，导致儿童维西综合征的EPG5基因缺陷与成人帕金森病和痴呆症存在关联。伦敦国王学院、伦敦大学学院、科隆大学和马克斯·普朗克衰老生物学研究所的研究团队分析了全球211名携带EPG5基因突变个体的数据，揭示该基因错误不仅引起儿童期严重神经发育障碍，还可能导致青少年或成年早期出现神经退行性病变。这一发现表明神经发育障碍与神经退行性疾病在细胞自噬机制上存在连续性，为理解帕金森病等常见神经退行性疾病的成因提供了新视角，并可能推动针对这些疾病的新型治疗方法的研发。