环球医讯认知障碍

本系统性综述分析了11项观察性研究，涉及7978名参与者，探讨非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)与认知功能之间的关联。研究发现，NAFLD患者在"一般认知"、"思维速度、注意力和心理运动速度"以及"观念、抽象、图形创造和思维灵活性"等认知领域表现较差，表明NAFLD可能与认知功能下降相关，尤其是在37-61岁中青年群体中，这提示NAFLD可能是早期认知衰退的一个风险因素，但现有研究多为观察性设计且诊断工具各异，需要更多前瞻性研究来确认这种关联并探索胰岛素抵抗、炎症和高氨血症等潜在机制。

一项由麦克马斯特大学和斯坦福大学研究人员主导的安大略省研究发现，带状疱疹疫苗可能显著降低新发痴呆的风险，其预防效果优于现有疗法。通过对25万余名老年人的健康数据分析，研究显示符合条件接种疫苗的群体痴呆诊断率绝对降低2%，相当于每100人减少2例痴呆病例。专家推测疫苗可能通过调节免疫系统对痴呆产生广泛益处，包括对已患痴呆者降低死亡风险，但需进一步随机临床试验证实因果关系。这一突破性发现为应对加拿大痴呆患者激增（目前约70万，预计2050年达180万）提供了新希望，全球类似研究正推动更严格的因果研究。

剑桥大学开展的大型研究分析了12.478万名女性数据，首次揭示更年期与大脑灰质损失存在显著关联，这种神经退行性变化可能解释为何女性痴呆症发病率几乎是男性的两倍；研究发现绝经后未接受激素替代疗法的女性反应速度明显减慢，海马体等关键脑区体积缩小，而激素替代疗法能延缓该进程，但研究同时指出需长期追踪才能确证这些脑部变化与痴呆症的因果关系，专家建议通过规律运动、戒烟限酒等生活方式干预降低风险。

美国脑科专家陈柏冰博士披露，多种简易测试可有效识别痴呆症早期风险，包括时钟绘制测试、单腿站立测试、嗅觉测试、双任务步态测试和语言流畅性测试。这些无需复杂设备的筛查方法已在临床实践中应用多年，其中时钟绘制测试经2009年《痴呆与神经心理学》研究证实具有良好的相关性和可靠性，能帮助医生在症状明显前发现认知功能障碍，为阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期干预提供关键窗口，对65岁以上人群的健康管理具有重要临床价值。

科学家警告称，一种影响约2%老年人的罕见睡眠习惯——孤立性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)，可能是痴呆症的早期预警信号；首尔国立大学盆塘医院研究发现，iRBD患者在注意力/工作记忆和记忆领域表现出显著的线性下降趋势，平均65岁确诊后经七年多监测证实认知能力持续衰退，该症状常在多系统萎缩、帕金森病和路易体痴呆等神经退行性疾病出现前数年显现，其中男性患者衰退更为明显，而由于症状发生时患者处于睡眠状态，与他人同床的伴侣往往是症状最早的发现者，特别生动的梦境、不明原因的伤痕和从床上跌落都是重要警示信号，此研究克服了先前随访时间短和样本量小的局限，提供了长期数据证实iRBD与认知功能衰退的明确关联。

国际兽医专家工作组制定的犬类认知功能障碍综合征诊疗指南正式发布，该指南通过明确定义定向障碍、社交行为改变等六大核心症状，为兽医提供分步诊断流程，首次引入疾病分期概念以指导老年犬护理；值得关注的是，由于犬类认知衰退与阿尔茨海默病具有病理相似性，该研究不仅将提升全球30%以上老龄犬的生存质量，更为人类神经退行性疾病研究开辟了跨物种新路径，标志着动物健康与人类医学的深度协同进入新阶段，为未来痴呆症干预策略提供关键实践依据。（158字）

健康专家分析显示，美国前总统特朗普出现认知衰退新迹象，包括严重语言障碍如句子不完整、话题偏离及音位性错语错误；俄勒冈州立大学研究员卡罗琳·奥尔丁指出其需专业测试评估严重程度，《Slate》杂志记者安娜·吉布斯以达沃斯演讲中“giv*ing*”替代“given”的实例证实错误频率上升，白宫医生虽宣称其通过蒙特利尔认知评估测试，但专家文金强调该测试专用于筛查年龄相关认知衰退或早期痴呆，凸显对其认知健康恶化的持续医学担忧，需警惕潜在健康风险。

美国食品药品监督管理局（FDA）已正式受理乐卡奈单抗-irmb（Leqembi®和Iqlik™）皮下注射剂型的补充生物制品许可申请，该申请旨在将每周一次皮下注射作为阿尔茨海默病（AD）患者（处于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段）的标准起始治疗方案，无需初始静脉注射阶段。基于3期CLARITY AD临床试验的开放标签扩展数据，500mg皮下注射剂量在药物暴露量上与传统静脉注射完全等效，且淀粉样蛋白相关成像异常伴水肿/渗出（ARIA-E）发生率在皮下和静脉途径间无显著差异，总体安全性特征高度一致，仅不到2%的患者报告全身性注射反应。若获批，该剂型将实现患者全程居家治疗的便利性，大幅改善用药可及性，处方药用户付费法案设定的最终审批截止日期为2026年5月24日，标志着阿尔茨海默病治疗领域的重要进展。

美国梅奥诊所研究人员开发的阿尔茨海默病早期预警测试工具可帮助医生在症状出现前10年评估患病风险，通过分析淀粉样蛋白水平等指标预测轻度认知障碍或痴呆症发展可能性。研究发现女性和携带APOE-e4基因变异者风险更高，迪拜医生表示从55岁起即可通过血液测试进行无症状阶段诊断，早期干预可延缓疾病进展。随着全球人口老龄化加剧，预计到2050年患者将达1.39亿，早期诊断对改善患者预后、促进及时启动疾病修饰治疗和规划至关重要，能显著提升患者生活质量并减轻社会医疗负担。

埃默里大学研究人员在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊发表重要研究，揭示了增加阿尔茨海默病研究中代表性不足人群参与的有效策略。研究表明，通过以社区为主导、文化敏感的外展活动，包括健康教育活动和与受信任社区组织的合作，能够显著提高非洲裔美国成年人的研究参与率。这一发现对于解决阿尔茨海默病研究中的代表性差距具有关键意义，特别是考虑到非洲裔美国人和西班牙裔社区受到阿尔茨海默病的不成比例影响，而这些人群在研究中却长期代表性不足，严重影响了研究结果的普遍适用性。