环球医讯认知障碍

最新研究显示，使用数字技术的老年人认知能力下降风险显著降低。67岁培训师Wanda Woods的案例揭示了技术适应对大脑健康的潜在益处，神经科学家发现使用电脑、智能手机的老年人认知测试表现更好。研究显示数字技术通过复杂挑战和社交连接等因素产生保护效应，但也警示需防范网络诈骗等风险。这项涵盖41.1万名老年人的57项研究显示，90%的研究证实技术使用具有认知保护作用，研究同时探讨了技术适应与社会变革的关系。

巴西进行的8年跟踪研究显示，长期摄入阿斯巴甜、糖精等低热量甜味剂与语言流畅性及记忆力衰退加速存在显著关联，糖尿病患者风险更明显。该研究基于12,772名中老年参与者数据，发现高摄入组认知衰退速度比最低摄入组快62%，相当于多出1.6年的认知老化。研究团队呼吁重新评估甜味剂安全性，特别需关注代谢异常人群，并建议开展脑成像与生物标志物研究。

英国巴斯大学与布里斯托大学联合开发的Fastball脑电图测试技术，通过被动监测大脑对视觉刺激的反应，在临床诊断前数年即可发现与阿尔茨海默病相关的记忆损伤，该技术已实现家庭场景应用，具有便携、低成本、无文化偏见等优势，为全球痴呆症早期干预提供新方案。

本文系统阐述了阿尔茨海默病与其他神经退行性疾病的诊断标准，涵盖症状特征（如渐进性记忆丧失）、神经系统检查、实验室检测、脑部影像学特征（如海马萎缩）、生物标志物（脑脊液蛋白检测、PET扫描）及基因检测应用。详细说明了如何通过医学史、神经心理测试和特定检查区分阿尔茨海默病与血管性痴呆、路易体痴呆等疾病，并强调早期诊断对使用抗淀粉样蛋白药物（如lecanemab）的重要性。全文通过权威医学研究数据，为临床医生提供明确的诊断路径和技术支撑。

巴西成人健康纵向研究揭示每日摄入191毫克人工甜味剂（相当于1.6年脑衰老）导致认知衰退加速62%，糖尿病患者风险尤甚。研究发现肠道微生物组失衡可能通过肠脑轴引发炎症，新型代糖如甜菊糖的安全性仍存疑，建议减少超加工食品摄入，选择天然食物甜味来源。

巴西研究人员发现，高摄入某些人工甜味剂（如安赛蜜、阿斯巴甜、赤藓糖醇等）与认知功能（特别是记忆和语言流畅性）加速衰退有关，尤其在糖尿病患者中更为明显。该研究历时8年，涉及12772名成人，表明部分低热量或无热量甜味剂可能对长期脑健康产生不利影响，建议选择天然替代品如塔格糖。

美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Leqembi皮下自动注射器用于阿尔茨海默病维持治疗，该药物由卫材开发、卫材与百健共同推广，定价为每支自动注射器375美元，年费约19,500美元。临床数据显示，皮下注射在维持治疗效果方面与静脉注射相当，同时减少医疗成本和患者负担。该药物通过清除β-淀粉样蛋白斑块延缓认知衰退，适用于轻度认知障碍或轻度痴呆患者。补充申请正在进行中，计划将皮下注射作为初始治疗方案。

哈佛大学发表于《神经学》期刊的新研究发现，每日摄入191毫克人工甜味剂（相当于1罐无糖饮料）的人群，其认知功能衰退速度比低摄入者快62%（相当于加速1.6年脑龄老化），该效应在糖尿病患者中尤为显著。研究团队通过追踪12,772名成年人8年发现，6种常用人工甜味剂（阿斯巴甜、糖精等）与认知衰退存在关联，其机制可能涉及神经炎症、肠道-大脑轴失衡及葡萄糖代谢干扰，专家建议减少日常摄入但无需完全禁止。

该研究开发出基于Fastball EEG技术的被动脑电测试，仅需三分钟即可通过识别记忆信号异常，在临床诊断前10-20年检测阿尔茨海默症早期征兆。该技术实现居家检测突破，设备成本低且操作便捷，或可配合新型治疗药物donanemab和lecanemab推广早筛，解决英格兰约三分之一患者无法及时诊断的难题，由英国医学科学院和BRACE慈善机构联合资助。

巴西圣保罗大学研究发现，35-59岁中年人群中，人造甜味剂摄入量最高群体在8年内语言流畅性下降0.040β值，整体认知下降0.024β值。该关联在糖尿病患者和非糖尿病患者中均存在，而60岁以上群体未见明显关联。研究涉及12,772名公务员，采用食物频率问卷评估七种低热量甜味剂摄入量，最高摄入组平均日摄入量达191.0毫克。评论指出糖醇类物质可能通过增加血小板反应性、血栓风险和氧化应激等机制影响脑健康。