环球医讯认知障碍

德克萨斯州将于11月4日就300亿美元的14号提案进行投票，计划成立德克萨斯州痴呆症预防与研究所（DPRIT），旨在加速痴呆症研究并吸引顶尖人才；该举措恰逢关键时期，预计到2060年美国痴呆症患者将达100万例，相关医疗成本将增至近1万亿美元，目前全美已有700多万患者；研究人员指出AI技术将在早期检测、风险预测和新药研发中发挥核心作用，德克萨斯大学系统内的科学家们正利用机器学习开发预测工具，通过分析脑部衰老模式、语音变化等指标提前识别阿尔茨海默病迹象，同时空间导航和情绪记忆等基础研究有望为自闭症等其他神经疾病提供新见解，该研究所若成立将使德州成为神经科学研究的全球领导者。

卡罗林斯卡学院研究人员对2.7万名40至70岁英国成年人的睡眠行为与脑部MRI扫描数据进行综合分析，发现睡眠质量差的人脑龄平均比实际年龄大近一岁，其中作息类型偏晚和睡眠时长异常是主要加速因素；炎症反应可能解释约10%的睡眠与脑衰老关联，研究证实规律作息、减少睡前屏幕使用等可改善睡眠质量，从而有效保护大脑健康延缓认知衰退，为预防神经退行性疾病提供重要干预方向。

北卡罗来纳大学医学院最新研究揭示，连续四天摄入高脂肪“西式”垃圾食品（如奶酪汉堡）会迅速扰乱大脑记忆回路，导致海马体神经元过度活跃并几乎立即损害记忆功能；研究指出恢复葡萄糖水平可逆转该影响，且 fasting 或饮食调整等干预措施有助于预防肥胖相关痴呆症，同时日本千叶大学研究证实高脂饮食损害果蝇长期记忆，但增加蔬果摄入能显著改善认知功能，这为通过日常饮食策略维护脑健康提供了科学依据，对降低阿尔茨海默病风险具有重要启示意义。

瑞典卡罗琳斯卡医学院主导的研究显示，尽管22-26周极早早产儿存活率显著提升，但2014-2016年出生组在2-2.5岁时的神经发育结果相比2004-2007年出生组未见改善，中重度神经发育障碍发生率保持稳定（27% vs 35%），而认知与语言障碍风险反而显著增高；研究同时发现非北欧裔母亲来源与2014-2016年组婴儿认知语言障碍风险强相关，凸显了医疗进步与长期预后脱节的挑战，强调需深入探究影响神经发育的潜在因素以优化干预策略，该成果发表于《儿童疾病档案：胎儿与新生儿版》。

澳大利亚联邦科学与工业研究组织（CSIRO）科学家开发出一种新型血液测试方法，通过结合检测磷酸化tau 217蛋白和淀粉样蛋白Aβ42与Aβ40比例，能以超过93%的准确率诊断阿尔茨海默病，其精度媲美传统脑部扫描和脑脊液分析；该测试在治疗适用人群中敏感度达99%，大幅降低不确定结果，有望取代昂贵且侵入性的PET扫描和腰椎穿刺，使患者更早获得多奈单抗等新疗法，加速疾病干预并为家庭提供更多规划时间，从而显著提升阿尔茨海默病诊疗效率与患者生活质量。

一项由美国国立卫生研究院资助的10周研究针对92名65岁以上健康人群发现，每日30分钟高强度认知训练（如BrainHQ程序）可使大脑前扣带回皮层的乙酰胆碱水平提升2.3%，有效逆转因自然衰老导致的神经递质衰退进程。该突破首次证实认知训练能直接改善关键神经化学物质水平，相当于使大脑特定区域"年轻化"十年，为预防阿尔茨海默病等认知衰退提供了非药物干预新途径，相关成果获得波士顿大学神经科学家高度认可并指出其对老年认知健康的深远意义。

莱斯大学最新研究揭示，帕金森病和阿尔茨海默病患者脑中曾被视为无用垃圾的α-突触核蛋白团块实则具有破坏性功能，其通过形成带正电荷的分子口袋主动分解三磷酸腺苷（ATP），导致脑细胞能量枯竭并最终死亡；该发现颠覆了传统认知，证实这些团块具有类似酶的活性，为开发阻断蛋白构型变化或ATP分解的小分子药物提供了新靶点，有望从源头阻止神经退行性疾病进展而非仅缓解症状。

伦敦大学学院巴特·德·斯特罗珀教授因在英国及国际痴呆症研究领域的开创性贡献，获英国政府授予荣誉大英帝国司令勋章（CBE）。作为英国痴呆症研究所创始所长（2016-2022年），他领导该机构成为神经退行性疾病研究的全球标杆，其团队在阿尔茨海默病机制研究中取得突破性进展，包括揭示早老素蛋白与γ-分泌酶在淀粉样蛋白异常加工中的关键作用，并提出基于多细胞类型的疾病进展理论。目前其实验室持续探索淀粉样β对神经元及脑支持细胞的影响，致力于发现新型治疗靶点，为改善痴呆症患者预后奠定科学基础。

阿尔茨海默病作为主要神经退行性疾病及痴呆首要病因，正构成全球健康威胁，预计2040年患者将达8110万；其特征为β-淀粉样蛋白老年斑与过度磷酸化tau蛋白神经纤维缠结，但近年研究证实神经炎症早于这些病理标志出现，导致严重神经元死亡和突触功能障碍；目前尚无获批药物治疗该病神经炎症，此炎症反应涉及细胞因子、趋化因子和活性氧产生，亟需通过受体/结构导向分子设计、构效关系优化、生物标志物开发及基因测序等创新化学策略探索有效靶点，以应对临床试验中屡屡失败的药物研发挑战。

一项针对近2600名女性的新研究发现，更年期提前与晚年认知衰退风险增加相关，而携带APOE ε4基因或存在系统性炎症会显著加剧这一关联。研究显示，APOE ε4携带者中更年期提前导致的记忆衰退速度更快，且炎症的负面影响在基因携带者中更为突出，表明这些因素共同强化了阿尔茨海默病风险。专家呼吁临床试验应重视性别特异性机制，将女性生物学因素纳入考量，以开发针对高风险人群的有效预防和个体化治疗策略，这对改善女性健康具有重要意义。