研究显示，缓释型金刚烷胺（AMT-ER；商品名：Gocovri；公司：Supernus）相较于速释型金刚烷胺（AMT-IR），在真实世界使用中表现出显著治疗优势。具体而言，接受AMT-ER治疗的患者报告了较少的帕金森病（PD）用药、症状减轻以及整体异动症减少。这些发现同样适用于从AMT-IR转为AMT-ER治疗的患者，进一步证实了AMT-ER在实际应用中的效果。
该研究于2025年6月27日至30日举行的第四届年度高级治疗学在运动及相关疾病大会（ATMRD）上发布，由PMD联盟主办。分析数据来源于美国神经病学学会Axon注册数据库中符合条件的146名帕金森病患者。其中，大多数患者持续使用AMT-ER至少3个月（超过两次续药：n = 74 [50.7%]），47人（32.2%）提供了至少6个月的随访数据。入组前，122名（83.6%）患者使用多巴胺激动剂，其中60.3%使用AMT-IR。
通过电子健康记录数据，研究人员发现，尽管PD药物类别总数在转用AMT-ER前后未发生显著变化（中位数：3类），但使用至少三种药物的患者比例在6个月后有所下降。资深作者海瑟·E·莫斯（Heather E. Moss）博士，斯坦福医学院眼科与神经病学教授，及其同事指出，从AMT-IR转换至AMT-ER的主要原因包括异动症、OFF期症状及药效减退。此外，数据显示，启动AMT-ER治疗后，单胺氧化酶B抑制剂（MAO-B抑制剂，63.8% vs 48.9%）、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（COMT抑制剂，31.9% vs 21.3%）和抗胆碱能药物（8.5% vs 2.1%）的使用率均有所下降。
AMT-ER还对PD患者的运动症状如运动迟缓、震颤和僵硬产生了影响。研究显示，患者在治疗前的中位症状数为3种（四分位距[IQR]：2-4），而在治疗后3-6个月则降至中位数0（IQR：0-2）。值得注意的是，所有报告的PD症状无论在存在还是严重程度上均有所减少。AMT-ER治疗后，出现运动波动的患者比例（25.5% vs 21.3%）以及因严重异动症需改变治疗方案的患者比例（61.7% vs 23.4%）均显著下降。
Gocovri（AMT-ER）于2017年获得FDA批准，成为首个专门用于治疗左旋多巴诱导的异动症的药物。几年后，即2021年，该机构又批准了其作为左旋多巴/卡比多巴辅助治疗PD患者OFF期症状的扩展适应症。AMT-ER是一种长效金刚烷胺制剂，作用于多巴胺和谷氨酸脑化学途径。
2022年ATMRD大会上展示的一项间接比较分析表明，AMT-ER在PD患者中的疗效优于其他制剂，包括AMT-IR及速释/缓释片剂。利用不同制剂的预测多剂量药代动力学曲线，AMT-ER（晚上10点服用274毫克）在早上6点至10点期间显示出明显更高的浓度，高于1200 ng/mL。
在分析中，AMT-ER展现了最显著的疗效，统一异动症评分量表（UDysRS）得分改善27.3%，OFF时间减少36.1%，相当于UDysRS评分减少10.1小时，OFF时间减少1小时。相比之下，速释/缓释制剂仅分别改善13.3%和1.4%（对应5.3小时和0.1小时的减少），而速释制剂则分别改善16.8%和6.4%（对应5.8小时和0.4小时的减少）。这些结果表明，AMT-ER制剂在异动症严重程度和运动波动方面具有更强大且持久的效果。
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