肿瘤专家解释为何无需过度担忧及应遵循的防护措施
撰稿人：Rinku Ghosh
2025年4月22日 15:11 印度标准时间
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一项新研究引发关注，研究指出美国每年进行的CT扫描可能在未来导致10.3万例癌症，约占所有新发癌症病例的5%。研究团队估算，仅2023年开展的9300万次扫描中就可能产生超过10万例癌症病例。该研究发表于《美国医学会杂志·内科学》。
我们是否需要担心？"首先，这是理论性关联，并未通过真实的人类病例研究证实。CT扫描使用电离辐射，这与X光、数字X光、磁共振成像（MRI）和超声波等其他成像技术不同。长期频繁使用电离辐射可能损伤DNA，增加患癌风险，尤其是在随访检查等场景中。不过单次扫描的辐射量非常低。"班加罗尔马尼帕尔医院肿瘤外科医生马德维·奈尔博士指出。
CT扫描的安全性如何？
胸部X光片的辐射暴露量为0.06-0.25毫西弗（mSv），这是一种辐射暴露量单位。相比之下，乳腺X光检查为0.21mSv，常规CT扫描的辐射量可达10mSv。由于CT扫描能获取更详细的信息，其辐射量较高，但这种剂量仍处于极低水平，目前尚未在人体实验中发现长期危害。因此，这项JAMA研究的数据需要通过针对长期高频使用CT扫描人群的十年跟踪研究进一步验证。
单次CT扫描是安全的，但重复扫描可能增加终生辐射诱发癌症的风险。医生对此有充分认知，始终进行风险收益分析。他们仅在需要快速获取影像（如研究骨骼和组织肿块）时才推荐CT扫描。对于印度普通民众而言，虽然CT扫描费用低于MRI，但我们也仅在急诊、活检前和分期诊断等需要详细影像的情况下建议使用。作为肿瘤科医生，我们在随访患者时会优先使用超声波和MRI检查。
哪些人群应避免使用CT扫描？
孕妇和胎儿对辐射尤为敏感。需要长期重复影像检查的慢性病患者应尽量减少辐射暴露，选择其他扫描方式。若对CT扫描使用的碘对比剂过敏，请务必提前告知医生。
如何防止CT扫描滥用？
医生对此保持高度谨慎。我曾遇到一位患者自行通过ChatGPT查询症状后，因该工具建议CT扫描便自费进行了检查，这完全是不必要的。任何检查都应咨询专业医生。
大型诊断机构通常要求医生转诊单，但小型机构可能出于商业利益接受患者主动要求。这需要建立严格的管控机制。
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