背景与目的：软脑膜侧支循环与大血管卒中患者的较好预后相关，但关于大脑动脉环（CoW）侧支如何影响卒中结果的研究较少。我们旨在确定三种解剖学上不同的CoW亚型与急性缺血性卒中患者在通过血管内血栓切除术（EVT）成功再通后90天结果的关系。
材料与方法：我们对2016年5月至2023年11月期间在一家综合性卒中中心接受大血管闭塞治疗的患者进行了回顾性分析。使用基线CT血管造影将CoW解剖分为三类：1）完整的大脑动脉环（C-CoW）、2）非隔离不完全大脑动脉环（NI-CoW）和3）隔离不完全大脑动脉环（I-CoW）。通过χ²检验和逻辑回归分析确定CoW亚型与两个主要结局指标（90天改良Rankin量表评分[mRS]和90天死亡率）之间的关联。
结果：共纳入465名患者进行分析。多变量逻辑回归分析显示，与NI-CoW相比，I-CoW与90天mRS显著相关（比值比[OR] [95%置信区间]，1.83 [1.08–3.09]；P = 0.02）。此外，与C-CoW（OR [95% CI]，2.58 [1.01–6.60]；P = 0.04）和NI-CoW（OR [95% CI]，1.89 [1.13–3.18]；P = 0.01）相比，I-CoW解剖结构与更高的90天死亡率相关。
结论：CoW变异与接受血管内血栓切除术（EVT）治疗前循环大血管闭塞患者的功能和死亡率结果相关。需要进一步研究以确定CoW血管解剖如何影响急性缺血性卒中的临床评估、分诊和治疗。
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