- 慢性压力、抑郁、心血管疾病、睡眠片段化和衰老都与更高的痴呆风险相关，但科学家尚未确切发现原因。
- 现在，一项综述指出，所有这些因素可能与依赖睡眠的大脑节律紊乱有关，这种节律有助于清除大脑中的"废物"。
- 作者建议睡眠协调大脑化学、血管运动和脑脊液流动，以支持大脑的夜间清洁过程。
- 心率变异性与节律性清洁过程密切相关，有望成为识别认知能力下降风险增加个体的非侵入性方法。
睡眠期间，大脑的夜间节律可能有助于预防痴呆，这是新综述强调的内容。图片来源：Irina Polonina/Stocksy
我们都需要睡眠来维持健康和福祉，研究表明，每晚7-8小时的睡眠对大多数人来说是最佳的。
一篇新的综述认为，睡眠不仅是大脑和身体休息和恢复的时间，而且在睡眠期间，大脑的"保洁服务"开始行动，清除可能导致认知能力下降和痴呆的废物。
在《科学》杂志上发表的综述中，纽约罗切斯特医学中心的神经科学家Maiken Nedergaard博士指出，睡眠相关机制在维持大脑健康方面发挥着复杂作用。
未参与该综述的Re:Cognition Health咨询神经科医生Steven Allder博士告诉《医学新闻今日》："使这篇综述引人入胜的是睡眠与这种清除过程之间的联系。在深度慢波睡眠期间，脑脊液活动显著增加，从而更有效地清除废物。这提供了一种生物学机制，有助于解释为什么慢性睡眠中断与认知能力下降和痴呆风险增加相关。重要的是要强调，这不是简单的因果关系，而是更广泛的大脑健康因素网络中的关键途径，包括血管功能、炎症和衰老。"
睡眠如何影响大脑健康
在白天，去甲肾上腺素、乙酰胆碱、血清素和多巴胺等工作以支持行为和认知。
然而，在睡眠期间，它们以协调的节奏工作以支持脑脊液系统的代谢废物清除。
Nedergaard告诉MNT："现在有多条研究线的汇合证据表明，睡眠期间脑脊液清除受损在神经退行性疾病的发病机制中起着核心作用。新兴证据进一步表明，这些缓慢的大脑-身体节律是脑脊液清除的主要驱动力。综合这些观察结果表明，了解睡眠节律如何调节大脑清除可能对理解衰老和痴呆从根本上很重要。"
研究表明，在非快速眼动睡眠（即健身/睡眠追踪器描述为核心和深度睡眠的阶段）期间，神经调节剂是同步的，它们的振荡对应于微觉醒。
这些短时间的脑电活动爆发不会唤醒人，大约每50秒在非快速眼动睡眠期间发生一次，持续几百毫秒到几秒钟。
神经调节剂通过使微小血管收缩和扩张来驱动脑脊液系统，移动清除神经毒性蛋白（如β-淀粉样蛋白和tau蛋白）的脑脊液，这些蛋白与阿尔茨海默病的发展密切相关。
如果睡眠受到干扰，节律就会被打断，导致废物清除效率降低，从而可能增加认知能力下降和痴呆的风险。
"睡眠和痴呆风险之间的关系越来越被理解为双向和系统性的，其中脑脊液系统处于这一模型的中心，"Allder告诉我们。
"一方面，睡眠障碍，特别是慢波睡眠减少，可能会限制对神经毒性废物（如淀粉样β蛋白和tau蛋白）的脑脊液清除，导致随时间积累。这可能会导致神经炎症、突触功能障碍和神经退行性变，"他解释道。
"另一方面，"他补充道，"早期的神经退行性变化本身可能会破坏睡眠结构，这意味着睡眠障碍也可能是疾病的最早临床标志之一。这创造了一个反馈循环，其中睡眠障碍和清除障碍相互强化。"
心率变异性与大脑清洁：有什么联系？
在她的综述中，Nedergaard强调心率变异性可能是与睡眠相关的大脑健康的生物标志物。睡眠期间心跳间隔的这些细微变化似乎与大脑中发生的神经调节剂节律密切相关。
"心率变异性似乎受到与协调睡眠期间脑脊液清除的相同慢生理节律的调节。我们因此推测，睡眠期间高心率变异性可能反映了有效的脑脊液功能和恢复性睡眠，"她告诉MNT。
"如果心率变异性在实验中得到验证并证明是脑脊液清除的可靠生物标志物，它可能成为识别痴呆风险增加个体的简单且廉价的工具，并在针对睡眠和大脑清除机制的临床试验中监测治疗反应，"她建议。
Allder同意将心率变异性作为生物标志物是"一个有趣且可能非常实用的想法。"
"心率变异性以及夜间心血管节律已经被认为是自主神经系统活动的指标，这与睡眠结构和深度睡眠质量密切相关，"他告诉我们。
"因为脑脊液活动与慢波睡眠密切相关，所以心血管模式在睡眠期间能够间接反映这一清除系统的功能效率，这在生物学上是合理的，"他指出。
"然而，"他谨慎地表示，"这仍然是一个间接的代理。心率波动受到许多混杂因素的影响，包括压力、药物、健身水平和潜在的心血管疾病。虽然这最终可能有助于非侵入性筛查工具，但它需要与更直接的成像或生物标志物测量一起验证，才能在临床用于识别痴呆风险。"
如何改善睡眠期间的大脑节律
为了改善睡眠期间的大脑节律，从而确保大脑清除尽可能高效，Nedergaard建议人们遵循维持健康睡眠的总体建议。
"规律的睡眠时间表、足够的睡眠时间、体育活动、尽量减少压力，以及避免晚上晚些时候接触兴奋剂或明亮光线，"她推荐。
"改善睡眠质量可能是有益的，因为脑脊液清除在深度睡眠期间最活跃，"这位科学家表示。
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