关键要点:
在丹麦男童中,儿童中风的年龄调整发病率有所上升,而女童的发病率则保持稳定。
研究方法:
- 研究人员使用三个相互关联的国家级登记系统(丹麦国家患者登记系统、公民登记系统和丹麦死亡原因登记系统)分析了2013年至2020年期间的丹麦全国数据。
- 研究通过《国际疾病分类第十版》(ICD-10)代码识别了221名首次发生中风的儿童(年龄从29天至17岁),其中包括127例动脉缺血性中风和83例脑出血。
- 所有病例均通过医疗记录验证,并随访至死亡、移民、5年随访期或2023年1月1日(以先发生者为准)。
- 研究结果包括死亡率(通过Kaplan-Meier分析评估)、神经功能缺陷(通过儿科中风结果测量工具评估)以及性别特异性发病率趋势。
主要发现:
- 总体的年龄调整中风发病率为每10万人年2.15例(95% CI,1.88-2.45),其中男童的动脉缺血性中风发病率呈显著年增长趋势(每10万人年增加0.14例;95% CI,0.018-0.26);而女童的发病率保持稳定(所有中风亚型的年变化率为-0.021;95% CI,-0.16至0.12)。
- 5年全因死亡率为11%,30天为7.7%,1年为10.0%;脑出血患儿的死亡率显著高于动脉缺血性中风患儿。
- 在存活儿童中,20.2%的动脉缺血性中风患儿和23.1%的脑出血患儿出现中度至重度神经功能缺陷。
- 尽管男童中风发病率上升,但早期(2013-2016年)和后期(2017-2020年)队列之间死亡率未见显著差异(P = 0.77)。
临床启示:
研究作者指出:“中风后的发病率和死亡率较高,凸显了在急性儿科中风管理、二级预防和康复方面仍需进一步改善。”
来源:
本研究由丹麦哥本哈根大学医院神经科的Julie Brix Bindslev领导,于2025年7月17日在线发表于《Neurology》杂志。
研究局限性:
由于依赖登记系统中的诊断,可能会遗漏部分中风病例。8年的研究周期可能在检测细微趋势方面统计效力有限。尽管诊断标准和MRI检查的可及性随时间变化可能影响长期趋势,但在本研究中其影响可能较小。
利益声明:
本研究得到了诺和诺德基金会(Novo Nordisk Foundation)、埃拉瑟基金会(Elsass Foundation)和哥本哈根大学临床医学研究所的资助。作者声明无利益冲突。
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