（图片来源：Spencer Platt/Getty Images）
当马特·热尔莫索（Matt Germoso）拨打他认定可能面临药物过量风险的人的电话时，他表示：“我们通常不会一上来就说，‘嘿，我打电话是关于药物使用的。’”
相反，曾亲身经历成瘾困扰的热尔莫索如今担任史泰登岛大学医院（Staten Island University Hospital）的同伴康复倡导者，他会介绍可链接的各类社会服务，并尝试了解对方实际需求。
热尔莫索的外展工作是名为“热点定位”（hotspotting）的创新项目组成部分，该项目融合数据、人工智能与传统人际互动，精准锁定并帮扶药物过量风险最高的人群。史泰登岛从事药物使用者服务的工作者表示，这项2022年启动的项目可能是该行政区近期药物过量死亡率下降的关键因素之一——其降幅已超越纽约市其他区域，目前数据呈现积极成效。
根据上周发布的纽约市卫生部门报告，史泰登岛去年每10万居民的药物过量死亡率下降近50%，而全市平均降幅为28%。该行政区曾以全市最高过量死亡率著称，后被布朗克斯区（the Bronx）超越，如今其过量死亡率已降至第二低。
史泰登岛居民不足50万，整体药物使用者规模小于其他行政区。去年该岛81人死于药物过量，较2023年的157人大幅减少；全市范围内，去年药物过量致死人数超过2000人。
“热点定位”项目由麻省理工学院（MIT）与史泰登岛医疗保健提供方联盟共同开发，采用人工智能驱动的算法，基于个人病史、司法涉案记录及多重因素，识别药物过量风险最高者。地区检察官办公室和地方健康组织也可向该项目转介人员。
拥有药物使用经历的同伴倡导者主动联系识别出的目标人群，询问其需求——无论是住房、治疗、纳洛酮（Narcan）或其他服务——并协助协调照护。该项目通过定期回访和一款提供金钱激励的应用程序，帮助客户维持治疗进程。
据运行该项目的医疗联盟史泰登岛绩效提供者系统（Staten Island Performing Provider System）发布的报告，截至当前已有600多名药物使用者参与项目。2022年4月至2024年4月间，项目组仅4名客户死于过量，而对照组达25人；参与者急诊室就诊率也显著下降。
药物政策研究人员尚未明确全国药物过量死亡率下降的确切原因，或为何某些地区改善更显著，但他们指出，投资于减害项目和衔接照护的服务可能正推动这一变化。
史泰登岛绩效提供者系统执行主任约瑟夫·康特（Joseph Conte）称，“热点定位”项目内嵌的主动外展是史泰登岛的“范式转变”。
项目参与者表示，该计划也是更广泛协作的一部分：整合不同医疗提供方及可能接触高风险人群的机构，弥补照护缺口。热尔莫索提到，他有时会联系已参与门诊药物治疗项目但仍在使用非法药物者，他们可能需要心理健康服务等额外支持才能真正扭转局面。
史泰登岛社区健康行动组织（Community Health Action of Staten Island）减害主任唐娜·德马雷斯特（Donna Demarest）指出，该岛应对过量危机面临独特挑战，例如许多居民比纽约市其他区域更难获取服务。但她认为，岛屿的孤岛特性反而便于不同组织围绕“热点定位”等单一倡议凝聚合力。
目前项目正在扩展。纽约市健康与医院公司（NYC Health and Hospitals）今年初宣布，将在布朗克斯区林肯医院（Lincoln Hospital）试点该项目——该行政区现为全市药物过量死亡率最高地区——并获得罗宾汉基金会（Robin Hood Foundation）60万美元资金支持。
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