在一项研究中，采用低FODMAP饮食的腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者显示其结肠屏障功能障碍（俗称“肠道渗漏”）得到了改善。
该研究结果发表在《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志上，首次证明了低FODMAP饮食可能改善肠易激综合征患者的肠道通透性和肥大细胞激活。
饮食和肠道微生物群一直被认为与肠道渗漏有关，但其具体原因尚不明确。
这项研究揭示了食物如何与肠道微生物群和肠道免疫系统相互作用，从而影响结肠屏障功能障碍的机制，并验证了低FODMAP饮食不仅改善症状，还能改善IBS患者潜在功能障碍的治疗效果。
普拉尚特·辛格（Prashant Singh），医学博士，密歇根医学院胃肠病专家，论文资深作者
低FODMAP饮食已被证实是治疗肠易激综合征（IBS）患者的有效干预手段。
大多数IBS患者报告其症状由特定食物引发，并更倾向于通过饮食干预而非药物治疗来缓解症状。
肠道渗漏是指肠道内壁通透性增加所引起的一系列症状。这种通透性增加被认为可能带来多种负面影响，包括细菌毒素和产物的扩散，以及局部神经敏感化，这些都可能导致IBS患者出现腹痛等症状。
研究人员对人类患者进行了测试，以评估低FODMAP饮食对肠道渗漏的潜在改善作用。此外，研究人员还利用这些患者的粪便对小鼠进行实验，以探究该饮食如何可能改善结肠屏障功能的机制。
48名IBS-D（腹泻型肠易激综合征）患者接受了为期四周的低FODMAP饮食（限制阶段），并在研究期间提供了低FODMAP饮食餐。
在完成研究的42名参与者中，有34人对低FODMAP饮食有良好反应，所有这些参与者都报告腹泻和腹痛症状有所减轻。
先前的研究表明，IBS-D患者结肠内壁的肥大细胞（一种炎症细胞）数量增加，并且存在肠道渗漏现象。
研究还发现，IBS-D患者的肥大细胞更容易被激活。
在这项研究中，研究人员在四周前后通过多种方式评估了屏障功能和肥大细胞的激活情况。
研究发现，除了改善肠道渗漏外，低FODMAP饮食还减少了患者结肠内壁的肥大细胞数量及其激活程度。
研究人员还试图解释低FODMAP饮食如何改善肠道渗漏（以及高FODMAP饮食为何可能导致屏障功能障碍）。
脂多糖（Lipopolysaccharides）是源自肠道微生物群的分子，当它们从肠道中逸出时可引发免疫系统反应。
在最新的这项研究中，通过对小鼠进行分析，研究人员发现IBS-D患者的高FODMAP饮食会增加粪便中脂多糖（LPS）水平，从而激活肥大细胞，而肥大细胞又会使肠道屏障更加渗漏。
鉴于这些结果，研究人员建议，在低FODMAP饮食之外，或在低FODMAP饮食禁忌的情况下，医生可考虑使用肥大细胞稳定剂作为替代或补充治疗手段。
辛格表示：“我们的研究表明，饮食不是一种快速解决方案，而是某些IBS患者真正的治疗方案。”
研究作者希望未来的研究能包括更大的样本量，特别是那些对低FODMAP饮食无反应的患者，以及除IBS-D以外的其他类型IBS。
来源：
密歇根大学医学院
参考文献：
Gao, J., 等（2025）。低FODMAP饮食改善IBS-D患者的结肠屏障功能和肥大细胞激活：一项机制性试验。Gastroenterology。doi.org/10.1053/j.gastro.2025.07.016.
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