研究专题背景
癫痫作为最常见的神经系统疾病之一,影响全球超过7000万人,其中80%以上患者生活在发展中国家,其患病率估计值至少是发达国家的两倍。许多患者经历广泛的神经心理和精神共病,包括社会功能障碍,这些症状会显著降低生活质量、缩短预期寿命、增加医疗资源使用并推高医疗成本。癫痫中的认知和精神变化常与特定脑区功能障碍相关联,包括在学习、记忆、情绪和社会行为中起关键作用的海马体、杏仁核、前额叶皮层和颞叶结构。为探究这些共病的潜在机制,临床前研究常依赖癫痫啮齿类动物模型。化学致痫剂诱导的颞叶癫痫和电点燃模型可产生伴随学习、记忆及情绪行为缺陷的慢性癫痫发作;幼年期河豚毒素暴露和创伤后模型则揭示了对认知和社会情绪功能的长期影响,而遗传模型(如GAERS、WAG/Rij大鼠、SCN1A突变小鼠)在表现出认知障碍的同时,还呈现焦虑样、抑郁样或自闭样特征。其他哺乳动物模型(包括狗、猫、猪和非人灵长类)也广泛应用于癫痫、认知及行为共病的转化研究。无论涉及化学诱导、电诱导还是自然发生的癫痫发作,这些模型对连接机制见解与认知、情绪及精神表现至关重要,可指导靶向干预措施的开发。尽管社会认知缺陷和精神共病并非在所有癫痫患者中均显而易见,但当其存在时,会削弱社交参与度并阻碍满意人际关系的建立,导致患者常获得较少社会支持,更可能保持单身或失业状态。
本研究专题旨在突出理解癫痫中认知和精神变化机制的最新进展,以及有效干预措施的开发。尽管已取得显著进步,但社会功能障碍、认知障碍和精神共病的许多方面仍 poorly understood(理解不足),包括其与癫痫发作、癫痫控制及抗癫痫药物的关系。通过整合临床研究和动物模型的证据,本专题力求揭示这些复杂过程,促进新治疗策略的发展,并最终提升癫痫患者的生活质量和长期预后。
• 癫痫认知和精神变化的潜在机制
• 癫痫发作、癫痫控制、抗癫痫药物与神经认知结果之间的相互作用
• 社会功能障碍及其神经或行为相关因素
• 来自动物模型和临床人群的比较证据
• 超越癫痫控制的干预措施,针对反复癫痫发作的广泛影响并促进系统性、整合性改善
• 将基础机制与临床实践联系起来的转化方法
• 评估癫痫认知或精神共病的新方法
关键词: 癫痫、认知、行为、精神共病、社会功能
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