摘要
背景：新兴研究表明，认知双任务能力是认知功能障碍的早期标志，对阿尔茨海默病遗传风险较高的载脂蛋白E4等位基因（APOE4）携带者具有特殊意义。尽管APOE4携带者通常随年龄增长出现认知加速衰退和脑血管功能受损，但存在例外情况，这些特例可能揭示大脑弹性机制。目前尚不清楚认知功能正常且维持功能完整的APOE4携带者中，脑血管反应与认知-运动双任务表现之间的确切关系。
方法：30名认知功能正常的老年人（76±4岁，8名APOE4携带者，22名非携带者）在单任务和双任务条件下完成临床平衡测试及认知评估。平衡表现通过高难度横梁行走距离进行测量；认知表现通过听觉斯特鲁普测试的反应时间进行评估。经颅多普勒超声测量受试者对中等强度有氧运动的脑血管反应。研究团队测试了APOE4携带者与非携带者在认知-平衡双任务表现上的组间差异，并分析脑血管反应与平衡域及认知域双任务干扰（DTI）的关系，以及APOE4基因型对这些关系的影响。
结果：APOE4携带者与非携带者在脑血管反应或双任务表现上未观察到显著差异。然而，APOE4携带者展现出独特的脑血管-行为关联模式：在该群体中，较高的运动诱发脑血管反应与较低的平衡双任务干扰显著相关（r=0.839，p=0.009），同时也与较低的认知双任务干扰相关（r=0.832，p=0.020）；而在非携带者群体中未观察到此类关联（p>0.187）。
结论：认知功能正常且保持认知-平衡双任务能力的APOE4携带者代表了重要的特例，可作为研究衰老弹性机制的模型。其独特的脑血管-行为关联表明，在遗传易感人群中，维持脑血管功能可能为应对双任务挑战的神经运动与神经认知弹性提供初步支持机制。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。
基金信息
本研究获美国国立卫生研究院资助（项目编号：K99AG075255、R00AG075255、P30 AG072973）。
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