根据发表在《胃肠病学》杂志上的研究结果,坚持地中海饮食与克罗恩病患者新诊断后的良性临床结局和炎症标志物减少相关。
以色列拉宾医学中心胃肠病科研究员Lihi Godny博士指出:"饮食至关重要,营养师应成为炎症性肠病(IBD)多学科护理团队的核心成员。虽然目前存在多种限制性饮食疗法,但地中海饮食能提供包容性和可持续的替代方案,强调未加工植物性食物的多样性。我们的研究显示其可能通过改变微生物群和代谢物组成,减少炎症并改善疾病进程。"
研究背景显示,地中海饮食已被证实能降低IBD患者的疾病活动度、炎症标志物并提升生活质量,但其对新确诊克罗恩病(CD)的影响尚不明确。Godny团队对2013-2024年间确诊的271名成年CD患者进行了前瞻性纵向观察研究,所有患者均接受多学科团队的营养支持指导。
研究人员通过食物频率问卷和微生物靶向地中海饮食依从性评估工具追踪饮食情况,并检测克罗恩病活动指数(CDAI)、C反应蛋白、粪钙卫蛋白及粪便微生物组和代谢物组成。数据显示,51%的患者在随访期间出现并发症(需住院治疗、手术或使用两种以上生物制剂),而高饮食依从性患者更可能维持无并发症病程。
统计结果表明,高依从性评分与CDAI(P<0.05)、CRP、粪钙卫蛋白水平及微生物群失调呈显著负相关。高依从性患者肠道内富含产短链脂肪酸的普拉梭菌(Faecalibacterium),而低依从性患者则检出更多促炎菌如大肠杆菌(Escherichia coli)和活泼瘤胃球菌(Ruminococcus gnavus)。
研究局限性包括观察性设计无法确定因果关系及样本量较小。Godny指出:"可能病情较轻患者更容易坚持饮食方案,而非饮食本身驱动疗效。当前样本量限制了结果向更广泛人群的推广性。"该团队正在进行全球多中心试验,探索基于文化差异的地中海饮食改良方案,以开发个性化营养策略。
研究强调,地中海饮食应作为医学治疗的辅助而非替代手段。个性化调整和营养师指导对于确保长期依从性至关重要。以色列拉宾医学中心胃肠病科主任Iris Dotan教授正在领导相关后续研究。
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