Lois M. Collins
2025年8月25日 美国东部时间下午8:43（协调世界时）
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一项新研究显示，地中海饮食可显著降低阿尔茨海默病风险，且对携带两个APOE4基因变体的高遗传风险人群具有最强保护作用。该研究由麻省总医院布里格姆医疗保健系统、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院和麻省理工学院布罗德研究所联合完成，成果发表于《自然医学》期刊。
饮食选择与遗传风险的相互作用
研究通讯作者、布里格姆妇女医院医学部研究员刘雨溪指出："我们选择地中海饮食作为研究对象，因为这是唯一通过随机试验被证实具有认知保护作用的饮食模式。"研究团队特别关注了不同遗传背景人群的差异，并分析了血液代谢物（反映身体食物代谢过程的小分子）的作用。
阿尔茨海默病具有显著遗传特征，约80%的遗传率与APOE基因密切相关。其中，携带一个APOE4基因变体的人患病风险增加3-4倍，而携带两个变体者风险则高达12倍。
地中海饮食的核心要素
这种以植物为主的饮食模式强调：
- 摄入大量水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类
- 以特级初榨橄榄油为主要脂肪来源
- 适量摄入富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类和禽类
- 限制红肉、甜食和黄油摄入（克利夫兰诊所建议）
除认知保护作用外，该饮食模式还被证实可降低冠心病风险、改善肠道菌群、维持健康体重并预防某些癌症。
研究方法与发现
研究团队分析了两项长期追踪数据：
- 护士健康研究：4215名女性（平均基线年龄57岁，1989-2023年追踪）
- 健康专业人士随访研究：1490名男性（1993-2023年追踪）
通过食物频率问卷、血液代谢物检测和基因风险评估，研究发现：
- 遵循地中海饮食者整体认知衰退更缓慢，痴呆风险更低
- 对双APOE4携带者的保护效应最为显著，表明饮食可能抵消遗传风险
- 特定代谢物变化（如多不饱和脂肪酸代谢物）部分解释了这种保护机制
研究团队建议进一步探索通过饮食或干预特定代谢物来制定个性化预防方案。
局限性与展望
研究者指出需注意以下限制：
- 受试者主要为欧洲裔高学历人群，结论普适性待验证
- 痴呆诊断依赖自报医疗记录和死亡数据，可能存在误判
刘雨溪团队强调，公众无需等待基因检测即可尝试地中海饮食："即使不了解自身APOE状态，调整饮食结构仍可能带来认知健康益处。"
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