地中海饮食如何影响炎症性肠病？
作者：Jessica Freeborn
发布于2024年12月21日 — 事实核查：Jill Seladi-Schulman，Ph.D.
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有证据表明，地中海饮食中特有的营养成分可能有助于缓解炎症性肠病（IBD）的症状。图片来源：van Solis/Stocksy。
- 专家们对饮食和营养如何影响炎症性肠病（IBD）感兴趣。
- 一篇叙述性综述指出，地中海饮食中的关键营养成分可能对IBD患者特别有益。
- 该综述强调了进一步研究营养成分、IBD和肠道微生物之间具体机制的必要性。
炎症性肠病（IBD）是指一组影响肠道的慢性疾病。主要的两种IBD类型是克罗恩病和溃疡性结肠炎。
地中海饮食是一种可能有助于IBD患者的饮食模式。
最近发表在《Nutrients》杂志上的一篇叙述性综述讨论了地中海饮食中的特定营养成分及其如何可能影响IBD。
综述中提到的一些营养成分包括植物来源的蛋白质、ω-3多不饱和脂肪酸和白藜芦醇。深入理解这些成分可能有助于改善IBD患者的治疗方法。
地中海饮食与IBD
综述作者指出，肠道微生物影响IBD的发展。因此，他们认为饮食可能对调整IBD患者的肠道微生物群非常有帮助。
地中海饮食包含多个组成部分，如高纤维、水果和蔬菜，以及低消费超加工食品。
这种饮食可能有助于管理和预防IBD，并且在大多数IBD病例中已被推荐。但正如作者也指出的，地中海饮食如何帮助IBD患者的肠道微生物群的具体原因尚不清楚。
作者通过PubMed检索了该领域的最新研究，主要查看了2019年至2024年的数据。他们在搜索中使用了“临床前”、“地中海饮食”和“炎症性肠病”等关键词。
地中海饮食中的营养成分如何可能影响IBD
作者在其研究中考察了几种营养成分。首先，他们研究了碳水化合物。例如，他们发现一些数据支持果寡糖可能有助于改善克罗恩病患者的肠道通透性，并增加某些有益肠道微生物的水平。
此外，数据表明，像壳聚糖、果胶多糖和蔓越莓等成分也可能带来好处。然而，某些膳食纤维可能会对一些活动性IBD患者产生负面影响。
接下来，研究人员研究了蛋白质。数据显示，植物来源的蛋白质可能具有抗炎特性。
坚果和种子可能有助于减少促炎细菌并改善细菌多样性。地中海饮食中的一些乳制品，如开菲尔，也可能有帮助。
开菲尔含有高水平的乳杆菌，可能有助于调节肠道微生物群并改善炎症。色氨酸氨基酸也可能有所帮助，但需要更多研究来确认其效果。
地中海饮食主要包含不饱和脂肪，橄榄油是主要的脂肪来源。橄榄油含有多种多酚和其他元素，可能有助于缓解炎症性疾病。
然而，关于橄榄油益处的更多研究将是有帮助的，橄榄油的组成似乎会影响其效果。
研究人员还强调，鱼和种子中的ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎特性。
一些人体研究表明，ω-3脂肪酸的抗炎特性有助于IBD，但数据存在分歧。一项病例对照研究发现，海鲜和坚果可能促进IBD的发展。这些和其他数据表明，需要对脂肪和IBD进行更多研究。
注册营养师Natasha Haskey，PhD，RD，未参与此次综述，向《Medical News Today》评论道：
“这是一篇全面的综述，由该领域的专家撰写，提供了地中海饮食在IBD中的益处的循证理由。饮食的抗炎、抗氧化和肠道微生物调节特性可以帮助维持缓解期并可能减少疾病发作[……] 关键营养素如多酚、ω-3脂肪酸和纤维的摄入可能与现有的药物治疗协同作用，增强治疗效果并解决IBD中常见的营养缺乏。”
较少为人知的地中海饮食营养成分如何可能影响IBD
作者进一步探讨了红葡萄酒的潜在益处，红葡萄酒是地中海饮食的一部分。一些研究表明，适量饮用红葡萄酒可能有助于保护人们免受IBD的发展或进展。
红葡萄酒中的有益成分包括白藜芦醇，可能有助于减少肠道炎症并增加有益微生物的水平，以及单宁。
然而，作者指出，过量饮酒可能会使IBD恶化，目前尚不清楚这些益处是否仅来自饮用红葡萄酒。
地中海饮食中的某些色素也可能有帮助。例如，槲皮素存在于洋葱、浆果和柑橘类水果中。它可能有助于促进有益肠道微生物的生长，减少有害微生物，降低肠道通透性并抑制慢性炎症。
槲皮素的生物利用度和水溶性较低，当前研究正在尝试解决这一问题。某些海产品中的虾青素可能有助于减少炎症并保持黏膜完整性。
番茄红素作为一种类胡萝卜素，也显示出前景。它存在于一些红色水果如西红柿中。它可能有助于减少炎症，影响免疫反应并帮助保持肠道屏障。
然而，作者表示，需要更多研究，因为一些研究表明特定的维生素、抗氧化剂和矿物质可能促进IBD的发展。
其他可能有益的营养成分包括姜黄中的姜黄素、绿茶中的表没食子儿茶素没食子酸酯和维生素D。每种成分都需要更多研究。
最后，作者指出，地中海饮食中含有多种可能具有综合效应的化合物，坚持这种饮食可能具有挑战性，为IBD患者个性化饮食策略非常重要。
综述的局限性和未来研究
这篇综述存在一些局限性。首先，作者关注的是特定时间段的数据，并且只使用了一个数据库。他们还只包括了英文研究。因此，他们可能遗漏了该领域的某些数据。
这篇综述主要基于临床前证据。因此，需要更多研究来确认这篇叙述性综述的报告。该综述得到了欧洲克罗恩病和结肠炎组织2024年奖学金的资助，其中一位综述作者获得了该奖学金。此外，一些作者指出了利益冲突。
加州大学洛杉矶分校炎症性肠病中心临床研究主任Berkeley Limketkai，MD，PhD，未参与此次综述，指出：“大部分提供的信息来自临床前数据，因为缺乏临床研究。”
“虽然这些所谓的有益营养素/食物类型是地中海饮食的组成部分，但它们并非该饮食所独有，”他指出。“这引发了这样一个问题：结合这些单独成分的其他饮食模式是否同样对IBD有益。”
最后，Limketkai补充道：“由于这篇综述总结了现有数据，并不是一项具体的研究，因此并没有特别增加我们对饮食和IBD已知的了解。尽管如此，所提供的证据仍然强化了地中海饮食的好处，并详细介绍了赋予地中海饮食抗炎特性的成分。”
综述作者强调，需要更多研究来探讨小肠和大肠微生物群与营养成分之间的相互作用。
未来研究可以在多个层面进行，包括动物和人体研究。未来研究还可以探索体育活动的作用，因为体育活动是地中海生活方式的关键组成部分。
加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的认证胃肠病学家Rudolph Bedford，MD，未参与此次综述，告诉《Medical News Today》：
“未来需要进行的研究应探讨地中海饮食的这些成分如何与肠道微生物群互动。肠道微生物群由超过10万亿个细菌组成，可能是身体最大的免疫器官之一。因此，如何防止肠道内的低级别炎症？这些细菌的多样性与各种膳食成分的互动如何实际上可以防止疾病的发生或改变疾病过程本身？”
(全文结束)
