关键特征
诊断要点
- 窦性心率的显著变化常见于年轻健康个体，通常无病理意义
- 有症状的心动过缓（尤其在老年或心脏基础疾病患者）可能需要植入永久起搏器
- 窦性心动过速通常继发于其他基础疾病（如发热、疼痛、贫血、酒精戒断）
- 病态窦房结综合征表现为窦性心动过缓、窦性停搏或运动时心率反应不足（变时性功能不全）
一般考量
- 窦性心律失常
- 定义为PP间期差异超过120毫秒的窦性节律异常
- 常见于健康年轻人，由呼吸性迷走神经张力变化（时相性）或非呼吸性因素（非时相性）引起
- 窦性心动过缓
- 心率＜60次/分，可能由迷走神经张力增高或窦房结器质性病变引起
- 健康个体睡眠时心率≤50次/分属正常现象
- 严重窦性心动过缓时，房室交界区或房室束可能接管起搏功能（35-60次/分）
- 窦性心动过速
- 心率＞100次/分，由窦房结冲动发放加速所致
- 生理性反应常见于运动或儿茶酚胺释放增加状态
- 年轻人可达到180次/分，但通常逐渐起始和终止（区别于折返性室上速）
- 少数健康个体可能出现"不适当性窦性心动过速"（静息心率异常升高）
- 病态窦房结综合征
- 诊断涵盖窦性停搏、窦房传导阻滞（停搏间隔为PP间期整数倍）、持续性窦性心动过缓
- 可表现为变时性功能不全（运动时心率反应不足），是运动耐量下降的重要潜在病因
临床表现
- 单纯窦性心律失常通常无症状
- 严重心动过缓导致心排量下降时可能出现：
- 乏力
- 意识模糊
- 脑灌注不足时晕厥
- 缓慢性心律失常易合并房性、交界性、室性异位节律
- 窦性心动过速最常见于需要增加心排量的临床情况：
- 发热
- 疼痛
- 焦虑
- 贫血
- 心脏病等基础疾病
诊断
（根据上下文缺失具体诊断方法，建议参考原文完整诊断章节）
治疗
（根据上下文缺失具体治疗方法，建议参考原文完整治疗章节）
预后
（根据上下文缺失具体预后信息，建议参考原文完整预后章节）
参考文献
（根据上下文缺失具体文献，建议参考原文完整参考文献）
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