Biffl分级或Biffl等级描述了在血管造影（包括CT血管造影和数字减影血管造影）上观察到的钝性脑血管损伤(BCVI)的谱系。部分学者将此分级系统称为丹佛分级，但需注意勿与丹佛标准混淆——后者是一系列用于创伤患者筛查钝性脑血管损伤的临床指征。
分级标准
- I级：管腔轻微不规则或壁内血肿/夹层，管腔狭窄<25%
- II级：壁内血肿/夹层伴≥25%管腔狭窄、管腔内血栓或内膜瓣隆起
- III级：假性动脉瘤
- IV级：血管闭塞
- V级：伴自由外渗的血管横断
动静脉瘘通常归入血管横断（V级）4,5。然而，Biffl团队最初将小型瘘管描述为I级、大型瘘管为III级1，后续修订为小型瘘管归II级、血流动力学显著的归V级6。其他学者则建议将此类病变统一归为III级7。
治疗与预后
该分级系统对预后评估和治疗方案选择具有重要指导意义。
颈动脉损伤等级升高显著增加中风风险1：
- I级：8%
- II级：14%
- III级：26%
- IV级：50%
- V级：100%
椎动脉损伤等级与中风风险无明确相关性3：
- I级：6%
- II级：38%
- III级：27%
- IV级：28%
- V级：缺乏明确数据，但普遍认为预后不良
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