劳拉·昂加尔报道
一种影响全球约1/8女性的荷尔蒙疾病现已获得新名称,旨在改善诊疗效果。该疾病现在被称为"多内分泌代谢卵巢综合症",而非"多囊卵巢综合症"。
研究人员和支持这一更名的专家表示,旧名称(通常简称为PCOS)并不准确。内分泌学会——一个由全球医生和科学家组成的组织——指出,旧名称将一种复杂的荷尔蒙或内分泌紊乱简化为对卵巢囊肿的误解,并过分关注卵巢,这导致了漏诊和治疗不足。
"背后的想法是,首先,卵巢中并没有囊肿,所以旧名称非常令人困惑,"《柳叶刀》文章作者之一、科罗拉多大学安舒茨医学院儿科内分泌学专家梅兰妮·克里博士说。"我们希望,通过更全面、更准确的名称变更,能够促进并推动更好的诊疗服务。"
这一名称变更——经过专家与患者14年的合作研究——已于周二发表在《柳叶刀》杂志上。
现在PCOS已更名为PMOS
该疾病的特点是荷尔蒙水平波动,可能影响体重、代谢健康、心理健康、生殖系统和皮肤。
明尼苏达大学医学院的莎拉·哈特博士在该校发布的一篇在线文章中表示,该疾病与代谢综合征相关,而代谢综合征是一组健康状况,会增加2型糖尿病、心脏病和中风的风险。
克利夫兰诊所表示,目前尚不清楚确切病因,但有证据表明遗传因素和肥胖可能起到一定作用。
PMOS有哪些症状?
症状各异,这使医生难以诊断。
该疾病与月经周期不规律和雄激素(一类荷尔蒙)过量产生相关,可能导致痤疮和毛发生长或稀疏。它还可能导致卵巢上出现卵泡,但并非异常囊肿。不过,诊断时并非所有这些症状都需要出现。
克里表示,对青少年进行诊断时,患者必须同时具有月经不规律和雄激素过高的迹象。这可能包括血液中荷尔蒙水平过高,或严重痤疮、胸部毛发等症状。
PMOS与不孕问题相关
克利夫兰诊所专家表示,这是女性不孕的最常见原因,因为排卵不频繁可能导致无法受孕。
患有该疾病还可能增加某些妊娠并发症的风险,如妊娠期糖尿病或早产。不过,大多数患者仍能成功完成妊娠。
PMOS如何治疗
克里表示,首要治疗方法是生活方式改变,如减少加工食品摄入、锻炼身体和保证充足睡眠。
"我们并非在做价值判断,有科学依据支持这一点,"她说。"在PMOS患者中,许多女性体内胰岛素激素过多,而胰岛素会'迷惑'卵巢产生过多睾酮。正是高水平的睾酮导致了所有症状。"
其他治疗方法包括胰岛素增敏药物(如二甲双胍)、阻断雄激素的药物和激素避孕措施。
但哈特强调,该疾病的管理应个性化,针对具体症状和顾虑。例如,计划怀孕的人可能更关注生育治疗,而其他人可能对激素避孕等选择更感兴趣。
名称变更将如何帮助改善情况?
研究人员和医生正在通过会议、医学会和其他途径向同行传播这一名称变更。他们希望这能提高对疾病真实情况的认识,以及他们如何能最好地帮助患者。
"我对这一名称变更感到非常兴奋,"克里说,"我的大多数同事也是如此。"
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