肯特郡的B型脑膜炎爆发很可能由一种具有“明显独特”基因组的菌株所驱动,一项初步调查得出了这一结论。
官员们表示,这种变异的菌株、人群的免疫水平以及与爆发中心夜店相关的社会和环境因素,是导致这一波病例的三重因素,尽管对此结论的“置信度较低”。
这一结论来自英国卫生安全局(UKHSA)和学术专家,作为一份快速技术简报的一部分,该简报将肯特郡的脑膜炎球菌病疫情描述为“与过去爆发相比,在规模和速度上均不寻常”。[1]
截至3月23日的最新数据显示,与肯特郡爆发相关的确诊病例为20例,另有3例正在调查中。[2] 已有2人死亡,病死率为8.7%。过去几天未报告新增确诊病例,官员们表示疫情似乎已过高峰。[3]
UKHSA的报告称,已知最早与爆发相关的病例发生在3月9日,最晚的是3月16日。疫情高峰出现在3月13日。
所有记录病例均住院治疗,其中9例已知进入重症监护室,4例仍在监护中。所有病例均为年轻成年人,中位年龄为19岁,其中13例(57%)为女性。
已完成基因分型的病例显示,该菌株属于B型脑膜炎球菌的一个亚型,命名为ST-485, P1.12-1,16-183,该亚型自2020年起已在英格兰出现。
UKHSA报告指出:“该爆发的基因组在该亚型内明显独特,与最密切相关的基因组相比,存在多个可能具有显著意义的遗传差异。”然而,该机构补充说,尚不清楚该菌株的差异是否影响其传播性或感染严重程度,相关评估工作正在进行中。
人群血清阳性率调查
UKHSA首席科学官Robin May表示:“这项初步分析强有力地表明,我们现有的疫苗和抗生素治疗方案将对该菌株有效。我们将与研究界合作,继续对该菌株进行深入的实验室研究,以确定细菌株、社会或环境条件以及人群免疫力如何影响疫情的传播。”
技术简报称,23人中有20人(87%)已知在3月5日至7日期间曾到过坎特伯雷的一家夜店“Club Chemistry”,之后才发病。未报告去过该夜店的三例病例均为肯特大学住校生,其中一人与去过该夜店的人有接触。
B型脑膜炎细菌通过非常密切的接触传播,通常是通过唾液。因此,它们可能通过接吻、共享饮料或在夜店共用电子烟传播。UKHSA表示,将进行一项回顾性队列研究,以了解在“Club Chemistry”的“超级传播”事件中,是否有特定行为或其他因素推动了传播。报告称,免疫力和行为在全国范围内普遍存在,因此极不可能成为爆发的唯一驱动因素。
UKHSA还将进行一项人群血清阳性率调查,以评估普通人群针对该特定B型脑膜炎菌株的抗体水平。该研究将重点关注15至22岁年龄段,每两年年龄组采集200份样本,并设置一个较年轻的对照组和一个成年对照组。研究数据将与先前发表的B型脑膜炎血清阳性率数据进行比较。
学生的高风险
免疫接种与免疫学联合委员会目前正在审查是否开始向青少年提供B型脑膜炎疫苗。目前该疫苗仅作为儿童疫苗接种计划的一部分,提供给婴儿。
UKHSA简报称,有证据表明,大学生,尤其是一年级学生,患脑膜炎球菌病的风险大约是同龄非学生的11倍(95%置信区间为4.7至28.7)。
诺维奇医学院医学教授Paul Hunter评论道:“这一相对风险比我预想的要高得多。在我看来,这一相对风险足以让免疫接种与免疫学联合委员会不仅模拟为所有青少年接种疫苗,还应模拟为一年级大学生接种疫苗。”
参考文献
[1] 英国卫生安全局。2026年侵袭性脑膜炎球菌病爆发:技术简报1。2026年3月24日。
[2] 英国卫生安全局。肯特郡通报的侵袭性脑膜炎球菌病病例。2026年3月16日。
[3] Wise J. 脑膜炎:肯特郡疫情“已过高峰”,英格兰西北部报告一例新疑似病例。BMJ 2026;392:s557.
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