蛀牙和牙龈出血是丹麦儿童中常见的现象——而研究者现在发现这种现象与乳牙脱落后很久的健康问题存在关联。
有多颗蛀牙或患有严重牙龈炎的儿童，成年后中风、心脏病发作和冠状动脉疾病的发病率显著更高。这是哥本哈根大学研究人员的一项新研究得出的结论。
研究者分析了丹麦卫生局国家儿童牙科登记处记录的56.8万名出生于1960年代至1970年代的儿童数据，并将其与截至2018年（这些儿童已成年）的国家患者登记中心的心血管疾病数据进行对比。
通过分析这些大规模数据集，研究者发现了几个显著的模式。与蛀牙少的儿童相比，有多颗蛀牙的儿童成年后心血管疾病发病率高出最多45%。患有严重牙龈炎的儿童发病率高出最多41%。数据因性别有所差异，但两个群体的趋势都很明显。同时，随着童年期牙科问题的加重，发病率似乎也在升高。
炎症是可能的解释
那么，牙科疾病与心血管疾病之间的关联如何解释？研究未调查原因，仅发现统计相关性，因此研究者无法给出确切结论。不过，有一种理论指向炎症。
“我们怀疑，儿童时期暴露于高水平的炎症（如牙龈疾病和蛀牙）可能会影响身体日后对炎症的反应，”哥本哈根大学牙科学系博士后研究员、该研究作者之一尼科琳·尼加德表示。
该理论得到了其他多项研究的支持，这些研究发现牙周炎与心血管疾病之间存在关联。世界心脏联合会发布的一份共识报告指出，有充分证据表明牙周炎会增加心血管疾病风险。报告认为，来自牙龈疾病的细菌可能引发全身其他部位的炎症，从而加速动脉粥样硬化性心血管疾病。
在另一项研究中，尼加德及其同事还研究了口腔健康与2型糖尿病的关系，发现了类似模式。患有严重牙龈炎的儿童2型糖尿病发病率高出最多87%，而有多颗蛀牙的儿童发病率高出19%。
生活方式是关键因素
生活方式可能会对心血管疾病和2型糖尿病发病率的增加产生显著影响，因此研究者根据教育水平对数据进行了调整。一般来说，教育水平越高的人寿命更长、更健康。
“我们不能排除生活方式发挥了重要作用。但即使在调整教育水平后，心血管疾病的发病率仍然相当显著，”尼科琳·尼加德说。
不要忘记牙刷
尽管该研究无法确定因果关系，但它仍可能揭示重要的预防潜力。这一点尤其重要，因为儿童蛀牙是全球最普遍的疾病之一——而蛀牙和牙龈疾病都可以通过彻底刷牙相对容易地预防。
“在丹麦，20%的儿童和年轻人占了所有登记牙科疾病的80%。如果我们能识别出哪些人日后患各种疾病的风险更高，就可以针对这些群体量身定制预防措施。而这可能会带来直至成年的长期健康益处，”哥本哈根大学牙科学系副教授、该研究合著者梅雷特·马克瓦特表示。
她指出，尽管牙龈炎在儿童和青少年中发病率很高，但相关研究总体不足。因此，她鼓励将牙龈炎的登记纳入国家儿童牙科登记系统，就像蛀牙的登记一样。
“并不是说通过治疗儿童牙齿就能解决心血管疾病。但如果我们将精力集中到特定群体，仅通过改善他们的口腔健康就可以引导许多人走上正确的道路，”梅雷特·马克瓦特说。
关于本研究
研究者使用了国家儿童牙科登记处的数据，涉及1963年至1972年间出生且至少有过两次登记的所有儿童，共计568,778人。这些数据与1995年至2018年国家患者登记中心的心血管疾病数据进行了对比，同时期这些个体年龄在30岁至56岁之间。
本研究是一项队列研究，即对一个明确界定的群体进行长期随访，以考察特定暴露（此处为口腔健康状况不佳）对疾病发病率的影响。
结果根据参与者的教育水平进行了调整，教育水平对疾病发病率有明显影响。研究者还根据2型糖尿病的发生情况进行了调整，因为这是已知的心血管疾病风险因素。
该研究仅考察口腔健康与心血管疾病之间的相关性，无法确定因果关系——即无法证明牙科问题直接导致了心血管疾病，还是其他因素发挥了作用。
期刊：《国际心脏病学杂志》
DOI：10.1016/j.ijcard.2025.134151
文章标题：童年口腔健康与成年后动脉粥样硬化性心血管疾病发病率相关
文章发表日期：2026年1月1日
利益冲突声明：作者报告不存在可能被解释为利益冲突的关系。
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