一项发表在《麻醉进展》上的新研究评估了儿童牙科手术中镇静的有效性和安全性。来自波士顿儿童医院、哈佛牙科医学院、全国儿童医院和俄亥俄州立大学的研究人员对824名24至60个月大的儿童进行了回顾性分析,这些儿童在2015年至2020年间首次接受牙科镇静。研究采用三种以患者为中心的结局指标评估镇静成功:行为成功、安全成功和治疗成功,其中治疗成功定义为完成预定牙科手术且无需全身麻醉。结果显示,总体镇静成功率为69.3%。行为成功率为49.0%,安全成功率为79.5%,治疗成功率为62.1%。研究人员还发现,与鼻内咪达唑仑相比,口服咪达唑仑在行为和安全结局方面成功率更高。总体镇静成功的其他预测因素包括年龄较大、男性以及术前行为配合。作者指出,需要进一步研究以解决安全性问题,并改进儿科牙科患者选择和镇静策略的预测模型。完整研究“以患者为中心的儿童镇静评估”刊登于《麻醉进展》第73卷第1期(2026年)。
弗吉尼亚州格伦艾伦,2026年3月11日 /PRNewswire-PRWeb/ -- 《麻醉进展》——儿科牙科对临床医生来说是一个充满挑战的领域,因为患者在就诊时常常表现出焦虑、恐惧和/或不配合。许多家长或看护人选择镇静以确保儿童牙科手术取得良好结果;然而,尽管镇静在儿科牙科中广泛使用,但其在幼儿中的有效性和安全性研究仍然有限。
“这项回顾性儿科镇静审查的主要目的是评估基于行为、安全和治疗结果确定的总体镇静成功率,”该研究的主要作者、DMD、MS Kristin D. Sweeney Marso说。
为了评估儿童牙科手术中使用镇静的成功率,来自马萨诸塞州波士顿的波士顿儿童医院和哈佛牙科医学院,以及俄亥俄州哥伦布的全国儿童医院和俄亥俄州立大学的研究人员最近在最新一期《麻醉进展》上发表了一项研究。主要作者Kristin D. Sweeney Marso, DMD, MS及其同事指出:“这项回顾性儿科镇静审查的主要目的是评估基于行为、安全和治疗结果确定的总体镇静成功率。次要目标是比较单药与多药组合的成功率、口服与鼻内咪达唑仑的成功率,并识别可能用于未来以患者为中心的预测模型的变量,以优化患者安全和病例选择。”
这项回顾性研究分析了2015年至2020年期间在全国儿童医院接受首次牙科镇静治疗的824名24至60个月大儿童(52.3%为女性)的数据。研究的主要目的是使用三个关键的患者中心结局来评估镇静成功:行为成功、安全成功和治疗成功,其中治疗成功定义为完成预定治疗且无需全身麻醉。
研究人员发现,总体镇静成功率为69.3%。49.0%的患者实现了行为成功,79.5%的病例实现了安全成功。治疗成功(定义为完成预定牙科手术且无需全身麻醉)在62.1%的病例中实现。在镇静方法方面,结果显示口服咪达唑仑在行为(59.4%对44.6%)和安全(85.6%对76.1%)结局方面均高于鼻内咪达唑仑。
这项研究的结果表明,在69.3%的儿科牙科病例中,镇静是有效的,口服咪达唑仑在管理行为和安全方面更成功。Sweeney Marso及其同事还指出:“在这个包括单药和多种药物镇静的样本中,年龄较大、男性和术前行为配合预测了总体成功。”他们接着建议,需要进行更多研究以解决安全问题并优化儿童牙科手术的患者结局。
完整文章“以患者为中心的儿童镇静评估”现已发表于《麻醉进展》第73卷第1期(2026年)。
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