一项新的欧洲心脏病学会（ESC）临床声明指出，包括流感和新冠在内的常见疫苗可能降低心血管风险，例如心脏病发作、中风和心力衰竭，尤其是对于高危患者。
该声明回顾了越来越多的证据，表明针对流感、新冠、肺炎链球菌、带状疱疹和呼吸道合胞病毒（RSV）的免疫接种可以减少主要不良心血管事件的发生风险，如心脏病发作、中风和心力衰竭。
报告解释称，感染会通过触发炎症、使斑块不稳定以及损害心肌功能来增加心血管风险。例如，流感活动每增加5%，住院率就会上升24%。单独来看，流感对冠心病的人群归因风险为3.9%。
多项随机试验和荟萃分析支持疫苗接种与较少心血管事件之间的关联。在《心肌梗死后流感疫苗接种》试验中，在心肌梗死（MI）后72小时内接种流感疫苗，可将心血管死亡、复发性心肌梗死和支架血栓形成的风险降低多达41%。一项涉及超过9,000名患者的荟萃分析显示，接种疫苗的急性冠脉综合征患者全因死亡率降低了45%。
流感疫苗还可能使心力衰竭患者及其他慢性疾病患者受益。尽管IVVE试验未达到其主要终点，但研究发现接种疫苗的患者肺炎发病率和住院率有所下降。高剂量流感疫苗在老年人群中显示出潜力，并正在DANFLU-2等试验中进一步研究。
其他感染的疫苗也可能具有心脏保护作用。带状疱疹疫苗与带状疱疹后心血管事件风险降低超过50%相关。肺炎球菌疫苗对侵袭性疾病的预防效果达60%至70%，并且已被证明可使65岁及以上成人的心血管事件减少10%。
心血管疾病患者特别容易受到感染并发症的影响。在此人群中，疫苗接种是安全的，并且受到临床指南的推荐。欧洲心脏病学会和美国心脏病学会/美国心脏协会均建议每年接种流感疫苗，并支持高危患者接种肺炎球菌和新冠疫苗。
然而，即使在数据显示肺炎住院率和死亡率下降的情况下，心脏移植受者的疫苗覆盖率仍然较低。声明建议将疫苗接种整合到常规心血管护理中，包括在急性事件（如心肌梗死）住院期间进行接种。
尽管流感、新冠和肺炎球菌疫苗的证据较为充分，但仍需进一步研究以评估其他疫苗（如RSV和人乳头瘤病毒疫苗）对心血管的影响。作者呼吁开展更多试验，以评估疫苗在更广泛心血管人群中的有效性。
共识总结认为，提高心血管疾病患者的疫苗接种率可能有助于降低全球死亡率，并减轻心脏病的整体负担。
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