在针对新冠病毒(COVID-19)的研究中,有案例显示接种mRNA疫苗后出现了胼胝体细胞毒性病变(CLOCC)。一名51岁的白人女性在接受第一剂SARS-CoV-2 mRNA疫苗后,出现了胼胝体压部可逆性病变及小范围白质高信号。尽管这种病变通常伴随轻微症状,如发热,但其临床意义仍需进一步研究。
关于百日咳的研究表明,即便接种了疫苗,感染压力可能仍未减轻。例如,在荷兰,百日咳毒素启动子的新等位基因变异导致百日咳杆菌毒素(Ptx)产量增加,这与百日咳病例的显著上升相关。此外,芬兰也报告了不表达疫苗抗原“菌毛蛋白”的百日咳杆菌分离株的出现,这进一步挑战了现有疫苗的有效性。
在瑞士沃州发生的一次麻疹疫情中,51例病例中有37例(72.5%)为已接种疫苗者。研究表明,即使在高度接种人群中,接种者也可能表现出症状并具有传染性。因此,在疫情爆发时,无论患者的疫苗接种状态如何,医护人员都应警惕麻疹病毒感染的可能性。
日本某儿童医院对肝移植前后接种无细胞百日咳疫苗的58名患儿进行了血清学反应评估,结果显示百日咳疫苗失败率较高。具体而言,针对百日咳毒素的疫苗失败率为44.8%,针对丝状血凝素的失败率为69.0%。
在口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)的使用中,虽然该疫苗在全球范围内成功减少了脊髓灰质炎病例,但也存在罕见的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例。分子生物学研究证实,从中枢神经系统(CNS)和粪便中分离出的脊髓灰质炎病毒发生了基因组变化,这些变化可能增强神经毒性。此外,其他神经系统并发症,如脑膜炎、脑炎、癫痫发作和横贯性脊髓炎,也与该疫苗的使用有关。
关于流感疫苗的研究发现,接种流感A疫苗会引发炎症反应,同时伴随血小板活化和交感神经支配失衡现象。C反应蛋白(CRP)水平与心率变异性(HRV)参数之间的显著相关性提示炎症与心脏自主调节之间可能存在病理生理联系。
乙型肝炎重组疫苗接种后也报告了中枢神经系统脱髓鞘病例。一例25岁女性患者在接种脑膜炎球菌疫苗A+C后出现了急性播散性脑脊髓炎(ADEM),症状迅速消失,但病灶逐渐消退的过程值得关注。
总体来看,疫苗接种虽然在控制传染病方面取得了巨大成功,但其潜在的不良反应和失效问题仍需引起重视。这包括免疫系统的改变、神经系统并发症以及病原体对抗疫苗的选择性适应等。未来的研究应进一步探索这些问题,以优化疫苗设计并提高其安全性。
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