罗伯特·F·肯尼迪小(RFK Jr.)取代了美国疾病控制与预防中心(CDC)疫苗咨询委员会的所有成员,这不仅因为失去了宝贵的专业知识而令人担忧,而且参议员比尔·卡西迪作证说,肯尼迪曾保证不会改变委员会的成员组成。
这一突然的变化证实了RFK Jr.的反对者对CDC踏上反科学道路的最坏担忧。一群反疫苗者被任命到委员会。就在这个时候,肯塔基州2024至2025学年幼儿园儿童的总体疫苗接种率下降了1.8%。
委员会的一名成员,罗伯特·马隆博士(Robert Malone, M.D.),似乎尤其有问题。他被《大西洋》杂志描述为委员会最极端的声音。他推广被否定的新冠治疗方法,如羟氯喹和伊维菌素,甚至将两名女孩在德克萨斯州死于麻疹的报道描述为虚假信息。
最近,他在“X”上发布了一张关于阿米什社区疫苗接种率低的模因(meme),说“还记得因为不给孩子接种疫苗而消灭了阿米什人的瘟疫吗?是的,我也没有印象。”
不幸的是,阿米什人已成为反疫苗运动的代表。与罗伯特·马隆的模因类似,反疫苗者给人一种阿米什安全的印象,而实际上他们正在承担巨大的风险。暗示疫苗是不需要的,因为阿米什人不接种疫苗,他们没有遭受任何后果。
事实远非如此。阿米什人并非一致拒绝疫苗,但他们的疫苗接种率确实很低;由于这些低接种率,他们已经不必要地受到了传染病的影响。
1979年,我作为威斯康星州拉克罗斯市甘德森诊所的实习医生。我记得当时在急诊室看到一位年轻少女腿部活动困难。当时的主治医生进行了病史采集和检查,说:“如果我不了解情况,我会说这个病人得了脊髓灰质炎。”
这是一个大胆的诊断,因为自1955年索尔克疫苗引入后,脊髓灰质炎几乎从美国消失。自有人得病以来,已经近25年了。但其他瘫痪病例陆续出现,使得感染原因更加确定。脊髓灰质炎病毒很可能是罪魁祸首。
我目睹了一次涉及爱荷华州、密苏里州、宾夕法尼亚州和威斯康星州的疫情,共导致阿米什社区14例瘫痪型脊髓灰质炎病例。这次疫情在医学文献中几乎没有广泛报道,关于爱荷华州和威斯康星州病例的记录几乎为零。
流行病学证据发现,病例是由1型脊髓灰质炎病毒引起的,这种病毒在1978年从荷兰传播到加拿大,然后在1979年传入美国。
阿米什社区通过社交隔离在一定程度上获得了对传染病的保护。但我被告知,阿米什社区开始社交,以允许年轻人通婚,希望减少先天性心脏病的发生。然而,这也促进了病毒在社区间的传播。
宾夕法尼亚州阿米什人的疫情总计有8例瘫痪型脊髓灰质炎病例,并在《纽约时报》和《兰开斯特新纪事报》(Lancaster New Era)上有所报道。第一例病例是一名来自宾夕法尼亚州富兰克林县的22岁女性,她出现了右腿瘫痪。疾病传播到宾夕法尼亚州兰开斯特县,那里总共有三名阿米什人出现了脊髓灰质炎症状。阿米什主教允许社区接种疫苗。在夏天,兰开斯特县12000名阿米什人中有7000人接种了疫苗。这阻止了疫情的蔓延。
根据疾病控制中心(CDC)的说法,与严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)相似,大多数脊髓灰质炎病例是无症状的,另有25%的人有类似流感的症状。1%至5%的人患脑膜炎。不到0.5%的人出现瘫痪。这相当于1979年疫情中有数百例脊髓灰质炎感染。
反疫苗者还通过虚假地声称阿米什儿童没有接种疫苗,因此不会患自闭症来恐吓公众。相反,一项研究筛查了1899名阿米什儿童的自闭症;25人呈阳性,其中14人接受了评估,7人确诊为自闭症。
从这些报告中可以得出结论,脊髓灰质炎疫苗阻止了一场瘫痪和残疾的流行病变成真正的灾难,而且证据不支持疫苗接种与自闭症之间的关系。上述原则在公共卫生领域并不是新的,甚至也没有被讨论。我们不能通过任命不积极推广这些概念的疫苗委员会顾问来保护我们的国家。阴谋论加上使用人工智能生成虚构的误导性报告可能适合作为点击诱饵并增加社交媒体关注者,但它们不会让美国恢复健康。
凯文·卡文纳奇(Kevin Kavanagh)是来自肯塔基州萨默塞特的退休医生,也是美国健康观察组织(Health Watch USA)的主席。
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