新加坡亚历山大医院（AH）的一个团队正在测试仅使用可穿戴健身设备是否可以改变生活方式，或者是否需要人类健康教练定期提醒人们。这项名为Activation的试点计划是一项随机对照试验，旨在通过可穿戴技术干预和数字健康教练的存在来增加身体活动并减少久坐行为。
该项目由胃肠病学家叶亚历山大领导，其重点在于预防保健，即减缓糖尿病和高血压等慢性疾病的进展，并减少医疗支出。Activation项目于2024年8月启动，目标招募1700名21至75岁的参与者，这些参与者有患高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症或高胆固醇的风险。
参与者将被随机分配到三个组别：700名参与者每人将只获得一块智能手表，500名参与者将获得智能手表和安装在智能手机上的提示系统，剩下的500名参与者将获得智能手表和通过仪表板和WhatsApp提供数字支持的健康教练。ConnectedLife仪表板由总部位于新加坡的同名健康科技公司设计，该公司与谷歌Fitbit合作，开发基于可穿戴设备的健康解决方案。
“医疗保健改革是我们医院重建的重要组成部分，我们研究如何利用技术实现新的护理转型和工作流程或岗位重塑，”叶医生说，他是AH医疗保健改革部门的负责人。“这个项目不仅仅是研究，因为我们必须非常务实和实用。”参与者将在一年内接受监测，分别在3个月、6个月、9个月和12个月进行跟进。研究结束后，数据将被分析并公布，以便更好地了解参与者的内在动机、个性和改变准备度。
“参与者可以保留这块手表，”叶医生补充道。Activation项目由卫生部的卫生创新基金资助。卫生部拒绝透露该研究获得了多少资金支持。这一新举措支持了更广泛的“健康SG”战略，这是一个关于预防保健的国家战略。根据叶医生的说法，“健康SG”旨在让人们与他们的初级保健医生建立更紧密的联系，医生将制定健康发展规划，包括生活方式调整、疫苗接种、定期健康检查和定期随访。
“六个月后，当您回来复诊时，事情不会改变，因为我们的生活方式没有调整，”叶医生说。“初级保健医生不能放任不管，但逐个手把手指导每个人又太耗费人力。”他补充道：“通过技术，医生可以数字化地了解我们的生活参数，并以低接触的方式与我们联系，这正是当前医疗保健系统的做法。”
过去，从智能手表到腕带的可穿戴设备用户在短期内做出了积极的健康改变，但很快失去了动力，许多人六个月后不再佩戴这些设备。2015年，新加坡启动了世界上首个基于健身追踪器的人口级物理活动倡议，旨在鼓励新加坡人多动起来。其基本前提是：步数越多，奖励越多。然而，有人通过将追踪器放在塑料袋中摇晃或系在宠物狗身上来作弊，以积累足够的步数换取超市礼券。
叶医生表示：“基本观察是，许多佩戴智能手表的人实际上并不回应通知。这时我们开始思考，这仅仅是因为提示吗？”研究表明，提示确实有效，但只对某些人有效，而不是所有人。这就是我们认为需要加入人为因素的原因。
健康教练的任务是监控他们负责的参与者，并通过提供建议来提醒他们。目前，AH已聘请了三名健康教练参与这项研究。“辅导是激发（人们）并触发那些导致自我管理的健康行为变化的根本部分，但你不能让三分之一的人去提醒其余的人。因此，这项研究将帮助识别不同的用户画像，”叶医生说。
其中一位健康教练是前护士叶嘉玲，她有28年的经验。叶嘉玲表示：“提示会在适当的时间发送，例如在午餐前提供食物建议，每天只发送一条提示。它们只是建议，不是命令。我们还限制每天发送的提示数量，目的是让参与者思考自己的选择，而不是告诉他们该做什么。我们每月会与参与者沟通一次，以获取反馈。”
物流主管瓦希达·阿卜杜勒·拉赫曼（Wahidah Abdul Rahim）准备改变她的生活方式。61岁的她在丈夫因糖尿病去世后，希望改善健康状况，以便看着孙子长大。“我一开始就很胖，由于不注意健康，我患上了糖尿病和高胆固醇。每次快走时，我都会气喘吁吁、大量出汗。我相信通过参加这项研究，我会被推动过上更健康的生活，”她说。
瓦希达女士于11月7日在AH注册，11月30日在裕廊综合诊所领取智能手表时，她将知道被分配到哪个组别。截至11月9日，研究团队已招募了387名参与者，希望在2025年2月完成招募。有兴趣的人可以在AH或国立大学医疗系统（NUHS）旗下的七家综合诊所报名。参与者必须在AH、七家综合诊所或NUHS初级保健网络下的全科医生处有慢性病的医疗记录。
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