背景：玛伐凯坦是一种选择性心脏肌球蛋白ATP酶别构抑制剂，可减少肌动蛋白-肌球蛋白交叉桥形成，改善梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）患者的心肌能量代谢。玛伐凯坦对oHCM患者整体心律失常的影响仍不确定。本研究旨在评估接受玛伐凯坦治疗的oHCM患者一年心律失常结局。
方法：这项回顾性研究使用了全球医学研究网络数据库TriNetX。我们纳入了根据ICD编码诊断为oHCM、无房颤（AF）病史、并接受玛伐凯坦治疗的成年患者（至少18岁）。我们使用倾向评分匹配队列，与未接受玛伐凯坦治疗的oHCM患者进行比较。评估了一年内新发房颤、持续性房颤、长期持续性房颤、任何房颤、室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）和ICD植入的发生情况。
结果：共比较了950名接受玛伐凯坦治疗的oHCM患者与950名倾向评分匹配的未接受玛伐凯坦治疗的oHCM患者。研究队列主要为女性和白种人，平均年龄分别为63.9±13.7岁和64.8±15.0岁。基线特征无统计学显著差异。接受玛伐凯坦治疗的oHCM患者一年内心室颤动发生率较低（HR 0.312；95% CI 0.134 - 0.727；p值0.004），但室性心律失常累积发生率无显著差异（HR 0.984；95% CI 0.778 - 1.245；p值0.914）。接受玛伐凯坦治疗的oHCM患者一年内总体房性心律失常发生率也较低（HR 0.841；95% CI 0.718 - 0.984；p值0.037），但室上性心动过速无显著差异。
结论：接受玛伐凯坦治疗一年的梗阻性肥厚型心肌病患者心室颤动和房性心律失常的发生率较低。
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