肥胖与痴呆风险增加相关联
美国内分泌学会
华盛顿——根据发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的一项新研究，肥胖和高血压患者可能面临更高的痴呆风险。
痴呆症是一个日益严重的全球公共卫生挑战，目前尚无治愈方法。痴呆患者会经历严重的认知能力下降，如记忆力、思维和推理能力。
最常见的痴呆形式是阿尔茨海默病、血管性痴呆和混合性痴呆。痴呆是一种进行性脑部疾病，会导致神经细胞损伤，随着时间推移而恶化，影响记忆、语言、问题解决和行为。
"在这项研究中，我们发现高体重指数（BMI）和高血压是痴呆的直接原因，"研究作者、丹麦哥本哈根哥本哈根大学医院-里格斯医院和哥本哈根大学的医学博士、教授兼主治医师露丝·弗里克-施密特（Ruth Frikke-Schmidt）表示。"治疗和预防升高的BMI和高血压代表了一个尚未被充分利用的痴呆预防机会。"
研究人员分析了来自哥本哈根和英国参与者的数据，并确定了较高体重与痴呆之间的因果联系。
研究人员能够建立高BMI与痴呆之间的直接因果联系，因为他们采用了一种所谓的孟德尔随机化设计，该设计模拟了随机对照试验。在孟德尔随机化研究中，导致高BMI的常见基因变异被用作改变BMI药物的替代指标。正如药物试验中通过随机化过程将活性药物与安慰剂随机分配，以及BMI增加的基因变异与中性变异从父母随机遗传给后代，这种设计使疾病终点的影响清晰呈现且不受混杂因素干扰。
因此，该策略使研究人员得以确立高BMI与痴呆风险之间的直接因果关系。
这种痴呆风险的增加很大程度上似乎由高血压驱动，这表明预防或治疗肥胖和高血压可能有助于降低痴呆风险。
"这项研究表明，高体重和高血压不仅仅是警告信号，而是痴呆的直接原因，"弗里克-施密特指出。"这使得它们成为极具操作性的预防靶点。"
"减肥药物最近已被测试用于阻止阿尔茨海默病早期阶段的认知能力下降，但未显示出有益效果。一个有待验证的关键问题是：在认知症状出现前启动减肥药物是否能预防痴呆。我们当前数据表明，早期减肥干预将有效预防痴呆，特别是血管性相关痴呆，"她补充道。
其他研究作者包括：英格兰布里斯托尔布里斯托尔大学和哥本哈根大学医院-里格斯医院的利夫·蒂比耶格·诺德斯特加德（Liv Tybjærg Nordestgaard）；哥本哈根大学医院-里格斯医院的焦洛（Jiao Luo）、弗丽达·埃马努埃尔松（Frida Emanuelsson）和梅特·克里斯托弗森（Mette Christoffersen）；布里斯托尔大学的热内维芙·利登（Genevieve Leyden）、埃莉诺·桑德森（Eleanor Sanderson）和乔治·戴维·史密斯（George Davey Smith）；哥本哈根大学医院-赫勒夫根托夫和哥本哈根大学的博尔格·诺德斯特加德（Børge Nordestgaard）和肖艾布·阿夫扎尔（Shoaib Afzal）；以及哥本哈根大学医院-里格斯医院和哥本哈根大学的玛丽安·本（Marianne Benn）和安妮·蒂比耶格-汉森（Anne Tybjærg-Hansen）。
该研究获得了丹麦独立研究基金、丹麦首都区、伦贝克基金会、Hjerteforeningen和Sygeforsikringen Danmark的资助。
《高体重指数作为血管性相关痴呆的因果风险因素：一项孟德尔随机化研究》已在线发表，提前于印刷版。
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