肥胖和糖尿病药物，特别是司美格鲁肽类药物如Wegovy和Ozempic，可能降低人们的痴呆症风险，一项新的研究表明。
研究人员发现，这些药物在降低认知障碍风险方面显示出潜力。
专家表示，需要进一步研究以了解这些药物对大脑的影响及其潜在的保护机制。
这项美国研究分析了服用GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）或钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）的2型糖尿病患者的数据。
GLP-1RAs如司美格鲁肽通过抑制食欲发挥作用，而SGLT-2i则减少肾脏中的葡萄糖再吸收。
司美格鲁肽作为Wegovy和Ozempic注射剂以及Rybelsus片剂提供。
该研究的结果表明，这些药物与较低的痴呆症风险之间存在潜在联系。
Wegovy于2023年被批准用于NHS的体重减轻治疗，而Ozempic和Rybelsus则作为2型糖尿病的治疗方法在医疗服务中可用。
该研究检查了2014年1月至2023年6月期间OneFlorida+临床研究联盟的396,963人的健康记录。
所有患者年龄均超过50岁，并患有2型糖尿病，且没有阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）的诊断。
研究人员比较了使用GLP-1RAs、SGLT-2i和其他二线降糖药物的患者。
分析发现，“GLP-1RAs和SGLT2is与其他GLDs相比，与ADRD风险显著降低相关，两种药物之间没有差异”。
同时，在GLP-1RAs中，“司美格鲁肽在降低ADRD风险方面似乎很有希望”。
“这一发现特别引人注目，鉴于现有的关于司美格鲁肽神经保护特性的研究。”
英国阿尔茨海默病研究会的临床研究负责人Leah Mursaleen博士说：“这项研究的结果支持了越来越多的证据，即GLP-1RA和SGLT-2抑制剂药物可能降低痴呆症风险。”
“我们还不知道为什么这些药物可能具有保护作用，需要更多的研究来了解它们如何影响大脑。”
她补充说，虽然这些发现“有趣”，但重要的是要考虑其他因素是否可能影响结果，如整体健康、收入或教育水平。
与此同时，爱尔兰的研究人员建议GLP-1RAs“与统计学上显著的痴呆症减少相关”。
该研究分析了涉及近165,000名患者的26项临床试验，以确定SGLT2is和GLP-1RAs以及糖尿病药物二甲双胍和吡格列酮是否导致痴呆症或认知障碍的风险降低。
研究发现大多数药物“与全因痴呆的整体减少无关”，尽管“GLP-1RAs与全因痴呆的统计学显著减少相关”。
这两项研究已发表在《Jama Neurology》杂志上。
爱丁堡大学发现脑科学中心主任、英国痴呆症研究所组长兼英国神经科学协会主席Tara Spires-Jones教授表示，这些数据对于“使用GLP-1RAs降低糖尿病患者痴呆风险的潜力”是“令人鼓舞的”。
她补充说：“即使在这两项强有力的研究中，关于SGLT2is的结果也略有冲突，这突显了进一步研究的必要性。”
“需要注意的是，这些药物确实有副作用，并且不能保证预防痴呆症。”
“研究有一些重要的限制，包括相对较短的随访时间。未来的工作将有助于理解像糖尿病和肥胖这样的风险因素如何增加痴呆症的风险，从而开发有效的治疗和预防策略。”
牛津大学神经学和认知神经科学教授Masud Husain补充说：“对我来说，这些新的回顾性分析表明，GLP-1受体激动剂，特别是司美格鲁肽，可能会降低2型糖尿病患者患痴呆症的风险。”
“但我们需要前瞻性试验的数据来提供更强有力的证据。”
“更广泛的问题是，这些药物是否也能保护非糖尿病患者免受痴呆症的影响，这是一个非常有趣的问题，也是几个正在进行的临床试验的重点。”
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