你可能听说过GLP-1类药物，其中包括司美格鲁肽（Ozempic）。这些药物最初是为管理2型糖尿病而开发的，现在广泛用于帮助减肥。在美国，每五个被医生告知超重或肥胖的人中就有一个使用了GLP-1类药物。“这些药物是改变游戏规则的，”南加州大学的四重认证内科医生、肺科医生、重症监护和睡眠医学专家Raj Dasgupta博士说，“它们可以帮助你调节血糖，抑制食欲并减缓消化。”
然而，司美格鲁肽并非没有副作用。一些用户报告了胃肠道问题，而一项新的研究表明，司美格鲁肽可能导致服用该药物的患者出现脱发。
继续阅读以了解这项研究所揭示的内容，以及GLP-1类药物是否真的会导致你的头发稀疏，以及如何预防脱发。
研究揭示了GLP-1类药物与脱发之间的联系
这项研究调查了超过3,200名患者，其中约60%使用司美格鲁肽（Ozempic），约40%使用布普瑞酮-纳曲酮，这是一种用于减少食欲和控制渴望的药物。研究作者发现，与布普瑞酮-纳曲酮相比，司美格鲁肽（Ozempic）导致脱发的风险略高，尤其是在女性中。
“男性脱发风险增加不到1%，女性则略高于2%。”现代甲状腺诊所创始人、执业医师McCall McPherson说，她已经开了三年半以上的GLP-1类药物，如Ozempic和Mounjaro。“这意味着大约每100名使用司美格鲁肽的女性中就有两名可能会经历与药物相关的脱发。虽然这个数字看起来很小，但考虑到有数百万人在使用这些药物，这仍然是有意义的。”
McPherson观察到，从其他诊所转来的患者中，那些服用较高剂量或经历了快速食欲抑制的人更容易出现脱发。她的诊所运行一个GLP-1项目，支持因甲状腺功能障碍而难以减肥的女性，通常会降低剂量。“我们看到的大多数病例都与过度限制热量摄入有关，而不是药物本身。”她说，“通过适当的剂量，这种情况是可以避免的。”
芝加哥印象面部和身体整形外科医生Steven Dayan博士最近发表了一篇关于GLP-1类药物如何导致快速加速面部和皮肤衰老的研究综述，他也注意到一些试验中报告了增加的脱发情况，特别是在绝经后妇女中。但他警告不要认为Ozempic是唯一的原因。“当我们看到大量体重减轻时，就像压力和其他影响代谢的因素一样，脱发可能是其中的一部分。”他说，“但还有其他因素需要考虑，比如头发的健康状况和潜在的营养缺乏，研究必须控制这些因素才能确定真正的相对风险。”
司美格鲁肽是否导致脱发？
它可能间接导致脱发，但一些我们采访的专家对该研究表示怀疑。“这项研究存在几个问题，包括使用司美格鲁肽的患者年龄比使用布普瑞酮-纳曲酮的患者要大。”德克萨斯州奥斯汀市的一位家庭医学委员会认证医生Brynna Connor博士说，“因此，司美格鲁肽组已经出现了其他激素变化，包括可能导致脱发的缺陷。”
新泽西乳腺发育中心的首席整形外科医生Paul Rosenberg博士已经治疗了两年多的GLP-1类药物使用者，他说“这些药物对整形外科实践产生了巨大影响，无论是修复性还是美容性。”然而，他“并不倾向于相信报告的结果”，指出“队列非常有限，没有随机化和交叉成分，唯一的比较组是GLP-1和布普瑞酮-纳曲酮，这两种药物用途不同，通常用于不同的人群。”
“统计分析也不令人印象深刻，尽管声称具有显著性，但实际上非常微小。”他补充道，“文章中没有提到血液检查、头发样本或其他措施”，更准确的研究还应包括一个逆转期，以查看停止使用GLP-1类药物后是否会测量到脱发或再生。
然而，医生们确实看到了像Ozempic这样的药物的实际影响。“我确实有一些患者提到在服用这些药物时头发变薄，特别是如果他们迅速减轻了很多体重。”Dasgupta博士说，“这不是最常见的副作用，但人们注意到了这一点——而且在在线论坛上也在讨论。”
服用司美格鲁肽时能否降低脱发风险？
董事会认证的皮肤科医生和头发专家Christina Han博士非常熟悉脱发与体重减轻之间的联系，但她认为这主要是由于“快速体重减轻对头发生长周期的生理压力”。她补充说：“看到数据支持我们在临床实践中看到的情况并不奇怪——无论是否与药物相关。”她指出，这项研究没有确定所研究的脱发类型，但她提供了一些希望降低减肥期间脱发风险的人的建议：
- 慢慢来。“缓慢而稳定的体重减轻不太可能像快速体重减轻那样造成压力。”Han博士说，“与你的医生合作，在健康的时期内减肥。”
- 不要忽视营养。“营养状况会影响头发生长。”Han博士说，由于服用这些药物时食物摄入和吸收减少而导致的营养缺乏可能会加剧脱发问题。“确保你的饮食均衡，摄入足够的蛋白质和铁、维生素B和维生素D等营养素。”
- 重视心理健康。“减压、良好的睡眠和整体健康对头发也有很大帮助。”Han博士说。
- 告诉你的医生发生了什么。“通常药物引起的脱发是暂时的。”Han博士说，“但及早与你的医生或皮肤科医生交谈，以获得关于脱发的见解，以及这是否与你的减肥药物有关。”
总结
“GLP-1类药物非常有效，但像任何药物一样，它们也有权衡。”Dasgupta博士提醒说，“脱发是可能的（尤其是女性），但通常是暂时的且可以管理的。如果你正在服用这些药物，请关注营养，对自己的身体有耐心，如果有任何担忧，请与医生沟通。”
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