粪便移植技术面临新挑战
芝加哥大学研究团队通过动物实验和人体组织研究发现,这项自1980年代沿用至今的医疗技术可能引发长期意外后果。这项发表在《细胞》期刊的研究显示,当移植菌群仅来自结肠时,会改变整个肠道的微生态环境,导致"区域肠道错配"现象。
移植菌群的全域影响
研究人员将三组小鼠分别移植小肠中部菌群和标准结肠菌群后发现:
- 移植菌群能在整个肠道定殖而不限于特定区域
- 菌群迁移引发持续三个月的肠道环境重塑(terraforming)
- 导致宿主代谢紊乱、进食行为改变及肝脏代谢基因异常
- 观察到免疫功能相关基因表达水平显著变化
研究负责人奥兰多·兰登·迪莱昂博士(Dr. Orlando Landon DeLeon)指出:"这警示我们不应随意将大肠菌群移植到非目标肠道区域。理想治疗应匹配各区域特异性菌群。"
临床应用反思
目前美国每年进行约48,000例粪便移植手术,主要用于治疗艰难梭菌(C. diff)感染。研究显示:
- 现有移植方案仅关注肠道末端1/3区域
- 单次移植即可引发不可逆的宿主-菌群关系改变
- 可能存在癌症风险增加等长期影响
资深研究者尤金·张(Eugene Chang)教授强调:"我们对FMT成分的认知仍非常有限,这种改变可能带来难以预料的后果。"
未来研究方向
研究团队提出三项改进方向:
- 开发覆盖全肠道菌群的移植方案
- 建立肠道区域特异性菌群数据库
- 研究逆转菌群错配的修复策略
该研究为全球150个国家应用的粪便移植技术提供了关键安全警示,预计推动新一代精准肠道菌群移植疗法的开发。
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