卡梅伦·格里斯瑟，CNN
北京大学第一医院接诊过一位59岁男性，他在接受手术时突发剧烈胸痛和呼吸困难。此前四个月他刚切除膀胱肿瘤，虽在家人面前强装镇定，但对癌症复发的焦虑持续困扰睡眠。经诊断证实为章鱼壶心肌病（takotsubo cardiomyopathy），这一病例记录于2021年研究报告中。
这种应激性心肌病虽多发于女性，但《美国心脏协会杂志》5月发表的研究显示，确诊男性的死亡风险显著高于女性。研究分析2016-2020年美国近20万住院病例发现，女性占比83%但男性死亡率高达11.2%，达女性2倍以上。
亚利桑那大学图森分校医学教授莫瓦赫指出："这种性别差异令人震惊，提示需深入研究潜在机制。"研究团队已排除年龄、种族、慢性病等因素影响，但未覆盖中风史或新冠感染等变量。
男女患病差异机制解析
应激状态下肾上腺分泌的儿茶酚胺会导致心肌细胞暂时"冻结"，引发胸痛、心悸等心梗症状。男性应激时分泌的儿茶酚胺浓度通常更高，可能加剧病情严重程度。迈阿密大学心血管研究员文森特指出，女性体内较高水平的雌激素具有心脏保护作用，可增强对儿茶酚胺的耐受性。
临床误诊也是重要因素。西奈山福斯特心脏医院主任巴特指出，多数医生仍将章鱼壶心肌病视为女性专属疾病，导致男性患者诊断延误。密西西比大学莱莫尔教授补充称，男性更可能因轻视症状而延迟就医。
治疗窗口与预防策略
早期确诊可使用药物降低血栓、中风等致命风险，多数患者数周内完全康复。研究团队建议扩大数据采集范围，包括门诊病例和出院后并发症数据。文森特强调："虽然目前研究基于诊断代码，但大样本分析揭示的男性高死亡趋势值得深入探究。"
纽约西奈山医学院心血管医学教授巴特警告："突发胸痛切勿在家硬扛，必须立即拨打急救电话。每延迟1小时可能造成不可逆心脏损伤。"对于男性常见的运动、哮喘发作等生理应激诱因，专家建议通过日常冥想、锻炼建立减压机制。
【全文结束】
