概述
风湿热是一种导致关节和某些器官发炎肿胀的疾病。当链球菌性咽喉炎或猩红热未得到适当治疗时，可能会发生此病。链球菌性咽喉炎和猩红热是由A组链球菌（strep-toe-KOK-us）细菌感染引起的。
风湿热最常影响5至15岁的儿童，但更小的儿童和成人也可能患病。在美国和其他发达国家，风湿热较为罕见。
风湿热可能导致长期的心脏损伤，包括心脏瓣膜问题和心力衰竭。治疗方法包括使用药物杀死链球菌，其他药物可以缓解疼痛并预防并发症。
症状
风湿热的症状通常在链球菌性咽喉感染后约2至4周开始出现。这些症状是由于心脏、关节、皮肤或中枢神经系统发炎肿胀所致。症状可能较少也可能较多，且在患者患病期间可能会时有时无或发生变化。
风湿热的症状可能包括：
- 发热
- 关节疼痛或肿胀——最常见于膝盖、脚踝、肘部和手腕。关节可能会感觉发热或压痛
- 一个关节的疼痛转移到另一个关节
- 胸痛
- 疲劳
- 皮肤下出现小而无痛的肿块
- 平坦或略微隆起、无痛、边缘不规则的皮疹
一些风湿热患者会出现一种称为西登哈姆舞蹈病(Sydenham chorea)的状况。这种状况的症状包括：
- 无法控制的抽搐样身体动作，最常见于手、脚和面部
- 无缘无故地突然哭泣或大笑
何时看医生
适当治疗链球菌性咽喉炎或猩红热可以预防风湿热。如果出现以下链球菌性咽喉炎症状中的任何一种，请预约医疗专业人员：
- 突然出现的咽喉疼痛
- 吞咽时疼痛
- 发热
- 头痛
- 胃痛、恶心和呕吐
病因
风湿热可能在A组链球菌（也称为链球菌）引起的咽喉感染后发生。这些细菌导致链球菌性咽喉炎和猩红热。对链球菌性咽喉炎或猩红热感染的治疗不当会导致风湿热。
当链球菌性咽喉炎立即用抗生素治疗时，发生风湿热的几率很小。完成全部药物治疗非常重要。
A组链球菌对皮肤或其他身体部位的感染很少导致风湿热。
链球菌感染如何导致风湿热尚不清楚。可能是细菌欺骗了人体的免疫系统，使其攻击健康组织。这种情况通常发生在心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。这种错误的免疫系统反应导致关节和组织肿胀，这种肿胀被称为炎症。
风险因素
可能增加风湿热风险的因素包括：
- 遗传因素。一些人拥有一种或多种基因，可能使他们更容易患上风湿热。
- 特定类型的链球菌。某些链球菌菌株比其他菌株更容易导致风湿热。
- 环境因素。过度拥挤、卫生条件差等状况可能导致链球菌在人群中更容易传播。这些条件增加了风湿热的风险。
并发症
风湿热引起的关节和组织肿胀可能持续数周至数月。对某些人来说，肿胀会导致长期并发症。
风湿热的一种并发症是长期的心脏损伤，这被称为风湿性心脏病。风湿性心脏病通常在原发病发生数年至数十年后出现。
但严重的风湿热可能在儿童仍有感染症状时就开始损害心脏瓣膜。心脏左右两个心房之间的瓣膜最常受到影响，这个瓣膜称为二尖瓣。但其他心脏瓣膜也可能受到影响。
风湿热可能导致以下类型的心脏损伤：
- 心脏瓣膜狭窄，也称为瓣膜狭窄。瓣膜瓣叶变厚或僵硬，可能连接在一起。这减少了通过瓣膜的血流量。
- 血液逆流通过心脏瓣膜。这称为瓣膜反流，发生在瓣膜瓣叶不能正常关闭时。
- 心肌损伤。风湿热引起的组织肿胀可能会削弱心肌。这种损伤可能影响心脏的泵血能力。
- 心力衰竭。风湿热造成的心脏损伤也可能导致日后出现心力衰竭。
- 心律不齐。心脏瓣膜或其他心脏部位的损伤可能导致一种不规则且非常快速的心跳，称为心房颤动（也称为AFib）。
预防
预防风湿热的最佳方法是及时治疗链球菌性咽喉炎感染或猩红热。按照医嘱完成所有处方抗生素的服用也同样重要。
【全文结束】