关键要点
- 最新研究表明，患有妇科疾病的女性可能面临更高的心脏病和中风风险。
- 研究显示，子宫内膜异位症和多内分泌代谢性卵巢综合征使这些风险增加最为显著，但月经量大或周期不规律的女性也面临更高的风险。
- 尽管多数关于这一主题的研究存在缺陷或不够有力，但科学家表示，对于患有这些疾病的女性来说，与医疗提供者讨论担忧并采取健康生活方式仍然是明智之举。
编辑注：2026年5月，内分泌学会和其他国际专家正式将多囊卵巢综合征(PCOS)更名为多内分泌代谢性卵巢综合征(PMOS)。这一改变更好地反映了该疾病作为系统性代谢障碍的性质。本文已更新以反映这一新术语。
最新研究发现，患有子宫内膜异位症、月经量大或不规律，或多内分泌代谢性卵巢综合征(PMOS)等妇科疾病的女性，可能面临更高的心脏病和影响大脑血流的疾病（包括中风）风险。
多内分泌代谢性卵巢综合征——此前称为多囊卵巢综合征或PCOS——在患有糖尿病的女性中非常常见，这为糖尿病管理增添了另一重挑战。
麦克马斯特大学妇产科副教授马修·莱昂纳迪医学博士、哲学博士表示："虽然各研究中这种风险增加的程度有所不同，但总体图景强烈表明，患有这些疾病的患者可能更容易发生心脏病或中风等事件。"
子宫内膜异位症和PMOS对心脏和大脑健康构成最大风险
在一项系统性回顾和荟萃分析中，研究人员汇总了截至2024年4月发表的28项研究结果，这些研究共涉及320多万名参与者，目的是了解非癌症相关妇科疾病（子宫内膜异位症、PMOS、月经量大和月经周期不规律）与心脏病和脑血管疾病（涉及大脑血流）之间的关系。
与没有妇科疾病的女性相比，研究得出结论：至少患有一种妇科疾病的女性：
- 患心血管和脑血管疾病的风险高28%
- 患缺血性心脏病（由心脏动脉狭窄引起的心脏损伤）的风险高41%
- 患脑血管疾病（包括中风、脑动脉瘤、脑出血和颈动脉疾病）的风险高33%
患有PMOS、子宫内膜异位症或两者兼有的女性面临最高的总体风险。
子宫内膜异位症是指类似子宫内膜的组织在子宫外生长的状况。在美国，15至44岁之间的女孩和女性中，可能有高达九分之一的人受到此疾病影响。它在三十多岁和四十多岁的女性中尤为常见。
PMOS是一种激素失衡，当卵巢产生过多激素时发生。这可能导致月经周期不规律、月经缺失、痤疮、异常毛发生长、肥胖和不孕。与子宫内膜异位症一样，它也非常普遍——高达15%的育龄女性患有PMOS。
女性可能同时患有子宫内膜异位症和PMOS。
分析凸显妇科健康研究质量不足
研究人员承认，纳入分析的研究总体质量差异很大，他们评估超过一半的研究存在非常高偏倚风险。
莱昂纳迪博士表示："另一个关键要点是需要更好、更一致的研究——我们纳入的许多研究都有局限性。尽管如此，综合来看，这些数据指向了一个值得在临床实践和未来研究中关注的关系。"
加州斯坦福医学院医学临床教授、女性心脏健康专家阿巴·坎德瓦尔医学博士也指出了该领域需要更好的研究。坎德瓦尔博士没有参与这项研究。
她表示："审查的21%的研究设计良好且偏倚风险低，但几项审查的研究存在偏倚，可能存在几个未调整的混杂因素。"
这意味着这些研究没有控制可能影响心脏病和中风风险的其他关键因素。
坎德瓦尔表示："为了推动科学进步，了解所有关联以及女性可能可改变的风险因素，至关重要的是要为此领域提供高质量研究的资金，让女性参与这些研究。我希望这能成为女性倡导在这些领域进行更好研究的行动号召，并继续努力控制心脏病和脑血管疾病的风险因素。"
背后可能的原因是什么？
该分析并未设计用于揭示潜在的"为什么"。根据这些疾病而非研究结果，坎德瓦尔表示可能存在几个潜在联系，例如：
- PMOS和脑血管疾病具有相似的炎症通路和风险因素。
- 这些妇科疾病可能以多种方式干扰心脏健康的生活方式。例如，如果您有严重的经期疼痛，您可能不太愿意锻炼。
- 如果您月经周期不规律，可能是由于性激素的变异。"我们知道这可能影响内皮细胞功能，"坎德瓦尔说。内皮细胞排列在血管内部，帮助调节血流。
"我们也不能忽视用于治疗这些妇科疾病的药物和手术。例如，某些激素疗法或子宫切除术等手术本身可能会影响心脏病和中风的长期风险，"莱昂纳迪表示。
PMOS和子宫内膜异位症患者应如何管理潜在增加的风险？
莱昂纳迪强调，尽管这些发现表明存在关联，但这并不是"铁证如山的直接因果关系证明"，还需要更多研究。
他表示："如果您有妇科疾病，并不意味着您注定会发展出心脏病或脑血管疾病——只是明智的做法是多加关注。这里的讯息是积极主动但不必惊慌。"
他提供了以下建议：
- 与您的医疗团队讨论心血管风险因素。询问您的血压、胆固醇和血糖水平，特别是如果您患有PMOS、子宫内膜异位症或其他慢性妇科疾病。
- 采用健康的生活习惯，如保持身体活动、均衡饮食和避免吸烟。
- 如果您正在接受激素治疗，或已进行过子宫切除术或卵巢切除术（卵巢切除），请务必与您的医疗提供者回顾这些因素，以评估它们如何可能与您的心血管健康相互作用。
坎德瓦尔表示："如果可能，参与临床试验以进一步了解这些疾病过程。"
编辑资源
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- Schliep KC。检查子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的共存。[《AJOG全球报告》](
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汤姆·加文
事实核查员
汤姆·加文于2022年加入Everyday Health担任文案主管，此前曾长期担任自由文案编辑。他拥有圣十字学院心理学学士学位。
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贝基·乌普汉姆，文学硕士
作者
贝基·乌普汉姆在健康和 wellness 领域工作已超过25年。她曾担任赛事总监、白血病和淋巴瘤协会的团队招募员、销售人员...
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