一项涵盖佛罗里达州医疗记录的广泛回顾研究表明，使用GLP-1注射药物的肥胖和自身免疫疾病成年患者，危险的静脉血栓发生率较低，且死于任何原因的风险显著降低。在这项匹配分析中，使用GLP-1疗法的人群静脉血栓栓塞事件更少，总体死亡率下降44%，这表明这些药物可能提供超越体重秤的益处。不过，研究人员强调，还需要更多工作来确认这一信号。
该研究团队在OneFlorida+临床研究网络内工作，在梳理了2014年至2024年的电子健康记录后，将研究结果发表在《美国心脏协会杂志》上。研究人员使用倾向评分匹配法，将13,204名使用GLP-1受体激动剂的成年人与13,204名未使用这些药物的相似成年人进行比较，总共涉及26,408人。
根据美国心脏协会的报道，GLP-1的使用与静脉血栓栓塞风险降低17%、肺栓塞风险降低31%以及死亡风险降低44%相关联。美国心脏协会的声明中，Fatima Cody Stanford表示："在肥胖和共存自身免疫疾病的患者中观察到的44%全因死亡率降低是一个惊人的发现。"研究人员明确指出，这种类型的分析无法证明GLP-1药物直接导致了较低的事件发生率。
研究方法及局限性
研究团队采用目标试验模拟方法，试图在电子健康记录数据内模拟随机试验，根据数十项基线特征对患者进行匹配。这种设计可以减少某些类型的偏倚，但无法完全消除未测量的混杂因素，作者明确指出，体重减轻或血糖控制改善等因素可能是中介因素，而非直接的药物效果。该分析还将多种自身免疫疾病归为一类，这限制了结果对单一诊断的精确适用性。
可能的血栓保护机制
临床医生指出，GLP-1受体激动剂通常会导致持续的体重减轻、血压降低和血脂状况改善，这些变化可能通过降低炎症和改善内皮功能来减少血栓风险。对GLP-1生物学和心血管结果的综述探索了这些机制，并表明任何针对血栓的保护作用可能通过抗炎和内皮途径介导。
为何佛罗里达州特别关注此研究
为这项分析提供数据的OneFlorida+临床研究网络从佛罗里达州及邻近州的14个医疗系统和超过2100万成年人中收集记录，这使得研究发现具有直接的本地维度。主要作者Amy Sheer任职于佛罗里达大学，研究结果于6月初在美国糖尿病协会会议上公布。
医生的观点及后续展望
专家强调，像这样的观察性数据应被视为生成假设的依据，而非自行更改药物的绿灯。目前的专家指导建议表明，GLP-1药物似乎不会增加血栓风险，并且治疗决策应针对每位患者量身定制，特别是对于正在使用抗凝药物或已知有血栓疾病的患者。
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