如果您刚被诊断为阿尔茨海默病,每月有约3300美元可用于未经证实的治疗,您会花这笔钱吗?
考虑到长期护理机构中记忆护理费用在每月5,538至14,399美元之间,这看起来可能颇具吸引力。
今年,美国人将在全国740万阿尔茨海默病患者的护理上花费4090亿美元。
难怪许多人投资于加州神经学家戴尔·布雷德森(Dale Bredesen)博士所推广的ReCODE(认知衰退逆转)方案。虽然这位加州神经学家并不将其宣传为治愈方法,但他确实表示这是一种逆转痴呆的方法。
他通过其公司Apollo Health以及研究论文、畅销书籍、视频和电影推广这一方案。
佛罗里达居民朱迪·本杰明(Judy Benjamin)是一位忠实追随者,她在《棕榈滩邮报》中将自己描述为布雷德森的"0号患者"。她在67岁时被诊断为早发性阿尔茨海默病,15年前咨询了布雷德森博士。如今她82岁,环游世界推广这种治疗。
"我已经消除了阿尔茨海默病的症状,所以我不会忘记名字,"她告诉《邮报》。"我不会忘记我的电话号码,外出驾驶时也不会迷路。"
事实证明,布雷德森最大的支持者很多都在佛罗里达州,该州是美国阿尔茨海默病发病率最高的地区之一。根据阿尔茨海默病协会的数据,估计有58万阿尔茨海默病患者生活在那里。
以下是这种治疗方法及其昂贵方案的担忧的更深入了解。
健康生活方式混合静脉滴注和高压氧舱
ReCODE患者接受初步评估,包括血液检查、基因和认知测试以及睡眠测试。价格各不相同,但一家诊所——科罗拉多管家功能医学——收取近2000美元用于初步测试及附加项目。
根据结果,患者会收到一份计算机生成的报告,建议一系列生活方式改变,包括健康饮食(例如地中海饮食)、营养补充剂、定期锻炼和充足睡眠。
然后是排毒方案。口腔健康是ReCODE方案的重要组成部分,因为研究表明口腔细菌与阿尔茨海默病之间存在联系。
这些大部分是人们可能在支持下自行完成的直白事项。但ReCODE不止于此。
该方案包括静脉滴注和在高压氧舱中进行的氧气治疗。高压氧舱中的氧气治疗每次费用在150至600美元之间。
由于被视作该疾病的实验性方法,医疗保险不将高压氧治疗作为痴呆治疗进行覆盖。
事实上,尽管布雷德森博士12年前就在国家医学图书馆发表了一篇涉及10名患者的临床试验论文,但ReCODE本身仍被视为实验性的。
现在他有另一篇论文正在等待同行评审,涉及一项为期九个月、73名患者的临床试验。
最新试验中的一名患者估计,她在九个月内接受了价值30,000美元的ReCODE治疗(包括高压氧舱治疗),约合每月3,300多美元,不过作为临床试验志愿者,对她来说是免费的。
目前,并非所有人都相信它已准备好被批准为治疗方法。
未经证实的方案是否值得的判决尚未确定
在一篇评论布雷德森最新临床试验的Substack帖子中,神经科学家克里斯汀·格洛里奥索(Christin Glorioso)博士指出,ReCODE似乎改善了患者的"某些认知方面",但没有改善他们在阿尔茨海默病认知测试中的表现,也没有改善他们的脑容量。
她表示,试验中的问题,包括"无法将效果归因于特定组成部分",使得很难确定ReCODE是否有效。
神经学家乔安娜·赫尔穆特(Joanna Hellmuth)博士过去曾对布雷德森的临床试验表示担忧,指出他引用的大部分研究都是他自己的。她补充说,在2018年的一篇论文中,他未能声明自己作为Apollo Health首席科学官的财务利益。
她指出,ReCODE方案的大部分内容涉及痴呆诊所和阿尔茨海默病协会免费提供的建议,包括参与精神和身体活动以及食用地中海饮食。
ReCODE方案中尚未被证明作为痴呆治疗方法的是更昂贵的疗法,如高压氧舱中的氧气治疗。
已被证实的是美国食品药品监督管理局(FDA)批准的一种名为Lecanemab的药物,适用于早期阿尔茨海默病患者。它只能减缓疾病发展;它不能治愈疾病。但至少它被保险覆盖。
科学界仍在评估ReCODE(医疗保险不覆盖)是否值得投资。
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