阿尔茨海默病——症状、病因、诊断和预防Alzheimer's disease - symptoms, causes, diagnosis and prevention | healthdirect

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型。约每10位痴呆患者中有6位患有阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病是一种神经学疾病（影响大脑的疾病），可能导致您的以下方面出现问题：

• 记忆
• 思维
• 行为
• 言语

阿尔茨海默病是进行性的——这意味着疾病的影响会随着时间的推移而增加。它通常在8到10年内进展。

阿尔茨海默病在65岁以上的人群中最常见。尽管阿尔茨海默病在老年人中更为常见，但它并不是正常老化的一部分。

阿尔茨海默病有哪些症状？

阿尔茨海默病的症状取决于疾病的阶段。

轻度阿尔茨海默病

早期，阿尔茨海默病可能难以察觉。最初的症状通常是难以记住近期事件和难以找到日常事物的正确词语。

轻度阿尔茨海默病的其他症状包括：

• 情感表达减少
• 对爱好或日常活动失去兴趣
• 难以适应变化
• 理解复杂概念变得缓慢
• 完成常规任务需要更长时间
• 睡眠困难
• 出现定向障碍（对所处位置和时间感到困惑）

中度阿尔茨海默病

如果您患有中度阿尔茨海默病，症状通常更容易察觉，您可能需要日常活动的帮助。

如果您患有中度阿尔茨海默病，您可能会忘记：

• 近期事件
• 朋友或家人的名字
• 物品的位置或您把它们放在哪里

您也可能：

• 重复说话或行为
• 在计划或解决问题方面有困难

晚期阿尔茨海默病

晚期阿尔茨海默病是最后阶段。您很可能需要所有日常活动的帮助。

如果您患有晚期阿尔茨海默病，您可能会：

• 忘记重要信息，例如您居住的地点
• 无法认出人——甚至是亲近的家人
• 变得焦躁不安
• 出现失禁（无法控制膀胱或肠道运动）
• 行走困难

阿尔茨海默病会导致大脑发生变化，使您的性格似乎发生了改变。您可能会：

• 情绪波动
• 说话困难
• 出现妄想或幻觉（例如听到或看到不存在的事物）
• 变得具有攻击性

阿尔茨海默病患者也可能经历"日落综合征"。这是指症状在一天接近结束时变得更严重，导致：

• 焦躁不安
• 困惑
• 多疑

阿尔茨海默病的症状通常开始出现在65岁以上的人群中。家族性阿尔茨海默病，也称为"早发性痴呆"，可能导致50多岁的人出现症状。这是一种非常罕见的由遗传条件引起的阿尔茨海默病类型。

检查您的症状 — 使用症状检查器并了解您是否需要寻求医疗帮助。

阿尔茨海默病的病因是什么？

您的大脑包含数百万个神经元（脑细胞），它们使用称为神经递质的化学物质传递信号。这些信号是您的大脑：

• 存储记忆
• 学习习惯
• 塑造您的个性

在阿尔茨海默病患者中，某些蛋白质的堆积会影响神经元传递信号的效果。

这些蛋白质是：

• 淀粉样蛋白——当淀粉样蛋白堆积时，它们形成斑块。斑块附着在神经元外部。
• tau蛋白——当tau蛋白堆积时，它们形成缠结。缠结在神经元内部形成。

这些蛋白质的堆积会对您的神经元造成损伤，阻止它们正常传递信号。神经元最终会死亡，导致您的大脑皮层（大脑外层）萎缩。大脑皮层对您的以下方面非常重要：

• 记忆
• 语言
• 判断力

科学家尚不清楚阿尔茨海默病中斑块和缠结形成的原因。

研究人员已确定了几种会增加您患阿尔茨海默病风险的基因。

何时应该看医生？

如果您有任何阿尔茨海默病的症状或担心自己的记忆力，请咨询医生。

早期诊断阿尔茨海默病意味着您的医生可以帮助您管理病情。早期管理可以帮助缓解症状并减缓疾病进展。

寻找健康服务 — 服务查找器可以帮助您找到医生、药店、医院和其他健康服务。

如何诊断阿尔茨海默病？

没有单一的测试可以确认阿尔茨海默病。

要诊断阿尔茨海默病，您的医生会与您讨论：

• 您的病史
• 您注意到的变化
• 这些变化如何影响您的生活

您的医生可能还想：

• 进行全面的身体检查
• 与您亲近的人交谈，了解他们注意到的变化

您的医生可能会将您转介给专科医生，如老年病学家或神经心理学家。他们可以测试您的：

• 思维能力
• 记忆力
• 语言能力
• 解决问题的能力

他们可能会安排您进行进一步测试，例如：

• 尿液测试
• 血液测试
• 大脑磁共振成像(MRI)扫描
• 大脑计算机断层扫描(CT)
• 大脑正电子发射断层扫描(PET)
• 脑脊液(CSF)测试（收集脊髓液的测试）

阅读更多关于诊断痴呆使用的测试。

如果您患有阿尔茨海默病，早期诊断可以让您计划未来。您可以开始讨论您将来需要的医疗治疗和进一步帮助。

了解如果您被诊断为痴呆，您可以如何管理生活。

咨询您的医生 — 准备就诊？使用问题构建器获取一般提示，了解您应该问全科医生或专科医生的问题。

如何治疗阿尔茨海默病？

尽管目前尚无阿尔茨海默病的治愈方法，但有治疗方法可以帮助改善症状并减缓疾病进展。

药物治疗

一类称为胆碱酯酶抑制剂的药物可以帮助信号在神经元之间传递。这可能有助于改善您的记忆力和执行日常活动的能力。美金刚是另一种类型的药物，通过阻断谷氨酸（一种脑化学物质）来帮助减缓阿尔茨海默病。

其他药物，如莱卡奈单抗和多纳单抗，可以帮助防止斑块和缠结形成。这有助于减缓疾病进展。这些药物价格昂贵，使用不广泛，可能并非对每个人都有效。

您也可能被给予其他药物来缓解症状，例如：

• 失眠
• 焦躁
• 焦虑
• 抑郁

这些药物不治疗阿尔茨海默病，但可以帮助改善您的症状和生活质量。

研究人员正在寻找治愈阿尔茨海默病的方法。

生活方式改变

您还可以采取其他措施来提高生活质量。在可能的情况下，您应该尝试：

• 照顾您可能有的任何其他健康状况
• 保持与朋友和家人的正常联系
• 定期锻炼
• 均衡饮食

如果您担心自己的安全，请与医生讨论。他们可以检查您是否仍然可以安全驾驶。随着阿尔茨海默病的恶化，您将需要停止驾驶。

创建适合痴呆患者的家居环境

如果您照顾阿尔茨海默病患者，可能有助于改变他们的家居环境。

例如，您可以在门上添加如何打开的清晰说明。这可能有助于他们在日常生活中减少定向障碍。

职业治疗师可以进行家居安全评估。这有助于确定使家居更安全、更易于使用的方法。

阿尔茨海默病的并发症有哪些？

阿尔茨海默病是一种进行性疾病——这意味着症状会随着时间的推移而恶化。这一过程的速度因人而异。

阿尔茨海默病的并发症可能包括：

• 无法完成日常任务，如计划膳食和管理资金
• 离家出走
• 使关系更加困难的性格变化
• 疾病晚期的妄想和幻觉
• 失眠（难以入睡或保持睡眠）

如果您患有阿尔茨海默病，您可能更容易出现：

• 吸入性肺炎（因吸入食物或液体导致的肺部感染）
• 尿路感染(UTIs)
• 跌倒
• 变得孤立

阿尔茨海默病患者最终需要全天候的护理和支持。

有些人可能仅在生命最后5年患有阿尔茨海默病。其他人可能患病长达20年。

能否预防阿尔茨海默病？

某些类型的阿尔茨海默病是由无法改变的因素引起的，如遗传和家族病史。

然而，您可以通过以下方法降低患阿尔茨海默病的风险：

• 在运动时佩戴防护装备以避免头部受伤
• 保持健康饮食并维持健康体重
• 戒烟
• 减少饮酒量
• 保持身体活跃

您可以采取的其他降低风险的措施包括：

• 定期与朋友或家人接触
• 尽可能避免空气污染
• 保持大脑活跃

管理您可能患有的任何疾病也很重要，包括：

• 抑郁
• 高血压
• 糖尿病
• 高胆固醇
• 听力损失
• 视力损失

目前没有足够的证据表明以下方法可以预防阿尔茨海默病：

• 药物
• 非处方补充剂

如何照顾阿尔茨海默病患者？

照顾阿尔茨海默病患者可能很困难——但也可能很有意义。在疾病早期，可能需要的帮助很少。随着阿尔茨海默病的进展，护理需求会增加。

以下是一些可能有帮助的建议：

• 提前规划——明智的做法是为未来做计划。安排一位值得信赖的人来处理您所爱之人的事务。这称为授权书。
• 制定护理计划——支持您所爱的人制定高级护理计划可能会有所帮助。这详细说明了随着痴呆症恶化他们希望接受的医疗护理。
• 照顾自己——从护理角色中休息以照顾自己的需求很重要。在"我的老年护理"页面上了解更多关于为护理人员提供的支持。

如果您认识的人被诊断为痴呆症，他们可能有资格通过以下方式获得澳大利亚政府的支持：

• 国家残疾人保险计划(NDIS)，如果他们年龄小于65岁。在NDIS页面上了解如何申请。
• 国家痴呆支持计划(NDSP)。在卫生、残疾和老龄化部页面上了解NDSP。

资源和支持

访问痴呆症澳大利亚网站获取以下信息：

• 痴呆症的遗传学
• 阿尔茨海默病诊断后会发生什么
• 如果您患有痴呆症，如何提前规划
• 早发性痴呆
• 痴呆症患者的NDIS支持

您也可以拨打痴呆症澳大利亚热线1800 100 500与经验丰富的咨询师交谈。他们为痴呆症患者及其家人、朋友和护理人员提供支持。

痴呆支持澳大利亚有一个您可以拨打的热线1800 699 799。他们为痴呆症患者的家人、朋友和护理人员提供咨询和支持。

访问"我的老年护理"了解政府资助的临时居住护理（短期护理）或"居家支持"计划。

其他语言资源

痴呆症澳大利亚制作的"这不是耻辱...这是痴呆"是一系列12个短片，讨论痴呆如何影响不同文化背景的人群。

Mindcare Collective提供多种语言的视频，包括：

• 什么是痴呆
• 如何降低您的痴呆风险

维多利亚健康翻译提供多种语言的痴呆症患者和护理人员的资料手册。

您也可以拨打healthdirect热线1800 022 222（在维多利亚州称为NURSE-ON-CALL）。注册护士全天24小时、每周7天为您提供服务。

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最后审核：2024年7月

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