《柳叶刀全球健康》上的一项新研究强调了腹泻疫苗对幼儿抗生素使用潜在影响。研究人员利用了一项先前发表的研究数据，该研究探讨了低收入和中等收入国家儿童的肠道感染和腹泻疾病。来自美国和中国的研究团队分析了2009年至2012年间在孟加拉国、印度、尼泊尔、巴基斯坦和坦桑尼亚招募的儿童队列，这些儿童在生命的前两年有抗生素治疗的腹泻发作。然后，他们使用蒙特卡洛模拟来估计九种疫苗方案（包括六种单病原体疫苗和三种联合疫苗）对抗生素治疗的腹泻、总体抗生素疗程和旁观者病原体抗生素暴露的假设影响。
在1,119名儿童中，共有3,029次（每100个儿童年135.3个疗程）抗生素治疗的腹泻发作，其中546次由细菌引起，763次由病毒或寄生虫引起，其余原因不明。假设100%的疫苗覆盖率，研究人员估计志贺菌疫苗与其他单病原体疫苗相比，在所有原因引起的腹泻抗生素疗程（相对减少6.1%；每100个儿童年8.2个疗程）、总体抗生素疗程（相对减少1.0%；每100个儿童年8.2个疗程）和旁观者病原体抗生素暴露（相对减少1.2%；每100个儿童年15.9个疗程）方面具有最大的减少效果。腺病毒-诺如病毒-轮状病毒疫苗与其他联合疫苗相比，在抗生素使用方面具有最大的减少效果（每100个儿童年12.2个疗程）。
附带益处
志贺菌疫苗在各站点的腹泻抗生素疗程减少百分比范围为2.0%至9.7%，而腺病毒-诺如病毒-轮状病毒疫苗的范围为3.0%至15.9%。研究作者表示，鉴于资源匮乏地区的高腹泻负担，抗生素过度使用可能导致抗微生物耐药性。“资源匮乏地区的儿童经常因腹泻接受抗生素治疗，腹泻疫苗可以减少抗生素使用的附带益处，对抗微生物耐药性产生影响，”他们写道。“优先开发腹泻疫苗应考虑其对抗生素使用的影响，联合疫苗最能实现限制抗生素耐药性的目标。”
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