【收听】服用GLP-1药物？医生提醒：别忘了运动身体，也要关注心理健康。
一年半前，严重的脚踝疼痛促使Jelon Smart开始服用减肥注射剂。
Smart当时体重285磅，在佐治亚州萨凡纳做餐饮服务。她说，长时间站立后，她的脚踝会“肿得像橄榄球一样”，走路一瘸一拐。一位骨科医生诊断她患有跟腱炎，并建议她减肥以缓解症状。Smart开始服用品牌GLP-1药物Ozempic。
食欲抑制使她的体重迅速下降，起初是这样。
“一开始，我没有改变任何东西就减掉了30磅，”48岁的Smart说。但后来她发现自己无法再减掉更多体重。
GLP-1药物已迅速成为美国最受欢迎的减肥药类型之一。根据健康信息非营利组织KFF（包括KFF Health News）的研究，近五分之一的人曾服用过这些药物。但医生表示，患者要想长期达到减重目标，需要的不仅仅是定期注射。
以下是需要了解的内容。
传统的减肥和健康规则仍然适用
定期锻炼、聪明的食物选择、充足的睡眠——这些基本的健康生活方式选择不仅有助于你在减肥药上减重，还能帮助你保持体重，Dafina Allen医生说。她在密歇根州萨吉诺经营一家诊所。例如，有些人发现服用GLP-1药物后吃得少了，“但他们的健康状况并没有改善，因为他们不锻炼。他们没有改善所吃食物的质量，”Allen说。减肥的路径也受激素、新陈代谢和遗传因素的影响。
在服用Ozempic的减重进入平台期后，Smart意识到她需要开始活动身体了。“我现在每周去健身房六天，”她说。“我从285磅减到了175磅。”她脚踝的肿胀和疼痛也消失了。
心理健康同样重要
身心紧密相连。Allen说，食物和身体形象尤其容易引发情绪问题。“我可以告诉你，我帮助减掉50磅、100磅的那些患者，他们看着镜子，仍然不快乐。”
关键在于在此过程中寻求心理健康帮助，田纳西州纳什维尔的内科医生Gerald Onuoha说。“确保你与家人或持证专业人士谈论你的问题，我认为这大有裨益，”他说。
与医生密切配合，监控剂量
Onuoha说，如果人们过快增加GLP-1剂量或不遵循推荐方案，可能会遇到严重问题。他见过患者因胰腺炎、胆结石或急性肾损伤而入院治疗。“我总是问服用GLP-1的患者：他们服用多久了？他们是否遵守了说明？因为这些因素决定了你是否会出现那些并发症，”他说。
Allen说，部分问题在于GLP-1药物相对容易通过在线药店或网站获得，而且通常便宜得多，但这些提供商可能不会对患者进行剂量或副作用方面的教育。“所以他们可能只是上网，找一家随机公司把药送到家里，他们甚至不知道自己在服用什么剂量的药物，甚至不知道这种药物对他们这些患有特定医疗状况的患者是否安全，”她说。
人与政策
GLP-1药物可能很昂贵，大多数保险计划——无论是公共的还是私人的——都不覆盖减肥药物。覆盖6900万美国人的政府计划Medicaid为医学认可的情况（如糖尿病）覆盖GLP-1药物，但根据KFF的数据，只有大约12个州的Medicaid计划覆盖用于肥胖治疗的GLP-1药物。对于享受Medicare的老年人，联邦政府计划从今年7月开始允许临时覆盖用于减肥的GLP-1药物。
Nashville Public Radio的Katherine Ruppelt对本文有贡献。
HealthQ是记者Cara Anthony和Blake Farmer推出的健康系列，为难以接触的医疗保健系统提供入门指南。这是Nashville Public Radio与KFF Health News的合作项目。
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